Прекращение лактации с помощью препарата Достинекс

Подавление налаженного процесса грудного вскармливания происходит по двум причинам: личной мотивации и медицинским показаниям. Последнее встречается гораздо реже и требует обязательной консультации врача. Наиболее популярным препаратом для прекращения лактации называют таблетки Достинекс. Каковы их преимущества, какие существуют аналоги и в чём выражаются побочные эффекты — изучаем вместе в статье.

Прекращение лактации медикаментозным способом при помощи препарата Достинекс

Кормление грудью — процесс естественный, поэтому в идеале и завершать его необходимо максимально естественно и мягко, без таблеток. Лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, кроме того, после приёма одной-единственной таблетки приливы молока не прекратятся сразу, а кроху прикладывать к груди после этого запрещено, при всём желании.

Врачи всего мира под эгидой ВОЗ агитируют за естественное подавление лактации, назначая медикаментозное завершение грудного вскармливания в экстренных случаях:

• самопроизвольное прерывание беременности на большом сроке;
• рождение мёртвого младенца;
• аборт по показаниям на большом сроке;
• если у матери диагностирован рак, требующий срочного лечения агрессивным воздействием химио- и лучевой терапии;
• наличие вредных привычек у матери — алкоголь, наркотики;
• туберкулёзный очаг в лёгких активной формы;
• инфекция ВИЧ;
• появление герпетических высыпаний на сосках;
• сердечная недостаточность матери;
• осложнённый гнойный мастит;
• если у матери имеется врождённая экстрагенитальная патология, дефекты развития молочных желёз;
• приобретённые патологии груди на фоне перенесённых мастита, мастопатии;
• тяжёлые патологии развития ребёнка (фенилкетонурия, галактоземия);
• если женщина является суррогатной матерью.

Перечень лекарственных средств для подавления лактации невелик, они выпускаются в форме таблеток, масляных растворов и растворов для инъекций. Самыми агрессивными являются препараты на гормональной основе либо способные повлиять на гормональный фон женского организма. Они имеют ряд противопоказаний, а также обладают выраженными побочными эффектами:

• тошнота и рвота;
• головные боли и головокружения;
• резкое снижение давления (гипотония).

По отзывам гинекологов и женщин, прошедших через медикаментозное прерывание лактации, оптимальным средством для достижения цели является препарат Достинекс.

Препарат Достинекс на основе каберголина выпускается в форме таблеток, расфасованных по две и по восемь в одном флаконе

Фармакологическое действие Достинекса

Достинекс — это ингибитор (вещество, подавляющее процесс выработки) пролактина, который выпускается итальянской компанией Pfizer в форме таблеток. Активное вещество препарата — каберголин — представляет собой производное алкалоидов спорыньи, усиливает производство дофамина, который подавляет лактацию.

Спорынья — это гриб, паразитирующий на ржи и пшенице, который часто используется в фармакологии

Алкалоиды — органические соединения, вырабатываемые растениями.

Каберголин начинает подавлять секрецию гормона пролактина уже в течение первых 3 часов после первого приёма Достинекса за счёт быстрого всасывания в ЖКТ. Этот эффект сохраняется до 3 недель у женщин в послеродовом периоде. Важно, что действующее вещество препарата обладает строго избирательным действием, не влияя на секрецию остальных гормонов гипофиза (железы внутренней секреции, которая расположена у основания головного мозга). Приём пищи не влияет на активность каберголина.

Показаниями к применению Достинекса являются:

• прекращение физиологической послеродовой лактации;
• снижение установившейся лактации;
• лечение гиперпролактинемии — состояния, при котором повышен уровень пролактина, в том числе аменорею (отстутствие менструаций), ановуляцию (отстутствие овуляций), галакторею (самопроизвольное выделение молока из желёз, не связанное с кормлением ребёнка, встречается даже у мужчин);
• доброкачественные опухоли в гипофизе (макро- и микролактиомы);
• синдром пустого турецкого седла — патология области головного мозга, в которой расположен гипофиз; может протекать бессимптомно, а может выражаться в неврологических, эндокринных и офтальмологических нарушениях.

Достинекс поступает в продажу в таблетированной форме: белые плоские вытянутые таблетки, разделённые насечкой, расфасованные во флаконы по 2 (приблизительная цена — около 700 рублей) и 8 (около 2000 рублей) штук.

Препарат отпускается только по рецепту врача.

Способ применения и дозировка

Достинекс принимается внутрь, во время еды:

1. Для предотвращения лактации в первые сутки после родов принимают 1 мг однократно — 2 табл. по 0,5 мг.
2. Для подавления лактации у кормящих женщин приём 1 мг препарата растягивают на 2 суток: по половине таблетки каждые 12 часов. Разовая доза не должна превышать 0,25 мг! Женщинам, которым показано резкое прекращение лактации, можно сцеживаться при необходимости — до облегчения, следить за объёмами потребляемой жидкости.
3. Для снижения уровня пролактина врачом назначается схема лечения: приём таблеток раз в неделю или дважды, в строго определённые дни. На начальном этапе рекомендованная доза составляет 0,5 мг в неделю. Через месяц она может повышаться в случае необходимости. Максимальная доза — 4,5 мг в неделю.

Стандартная доза Достинекса — 1 мг в неделю. Стабилизация уровня пролактина в организме происходит в течение 2–4 недель лечения.

Дозу можно увеличивать только по необходимости (до 4,5 мг/неделю) и назначению врача!

Противопоказания и побочные эффекты

Достинекс считается наиболее щадящим препаратом среди остальных гормональных, однако он оказывает существенное влияние на гормональное состояние женщины. Стимулируя выработку дофамина, который подавляет пролактин, такое лекарство серьёзно воздействует на функционирование организма человека. Важно знать о противопоказаниях, среди которых:

• повышенная чувствительность к каберголину и остальным веществам препарата;
• непереносимость лактозы;
• серьёзные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• возраст до 16 лет — ввиду отсутствия данных о безопасности применения лекарства в подростковом возрасте.

С осторожностью следует назначать Достинекс в случаях:

• повышенного артериального давления, которое развилось на фоне беременности;
• болезни Рейно;
• язвы и кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• печёночной недостаточности;
• наличии серьёзных неврологических и познавательных нарушений, даже в анамнезе;
• одновременного приёма с препаратами, понижающими давление.

Исследований воздействия препарата на беременных женщин не проводилось, поэтому назначение Достинекса во время беременности проводится в случаях острой необходимости. Врач должен точно взвесить вред и пользу от приёма таблеток для матери и будущего малыша.

Если во время лечения препаратом женщина забеременела, стоит пересмотреть схему лечения с возможностью отмены Достинекса.

Данные о том, как выводится препарат с грудным молоком, отсутствуют, поэтому женщинам одновременно кормить (даже если грудь распирает от молока) и принимать Достинекс нельзя!

Клинические исследования показали, что побочные эффекты проявляются у 14% женщин, которые прекращали лактацию. У пациентов, которые лечили гиперпролактинемию, в течение полугода, частота побочных действий достигла 68%. Однако терапию прекращали из-за патологических проявлений только 3% исследуемых.

К наиболее частым побочным проявлениям относятся:

• усиление сердцебиения;
• снижение давления в первые 3–4 дня после родов на фоне приёма Достинекса;
• головные боли и головокружения;
• вялость, утомляемость, депрессивное состояние;
• тревожность и бессонница;
• обмороки;
• снижение внимания;
• тошнота, рвота;
• боли в животе и желудке;
• запор или, наоборот, диарея;
• ощущение сухости во рту и раздражённости слизистой глотки;
• гастрит;
• зубные боли;
• расстройства менструального цикла;
• носовые кровотечения;
• риниты;
• общее недомогание, состояния, схожие с гриппозными;
• спазмы и судороги верхних и нижних конечностей, поскольку каберголин обладает сосудосуживающим действием;
• постмаркетинговые исследования выявили ещё ряд побочных эффектов, среди которых алопеция (выпадение волос), сыпь, повышенное либидо, случаи внезапного засыпания.

Альтернативные средства для прекращения лактации

Аналогами Достинекса на основе каберголина являются:

• Берголак
• Агалатес

Сходным действием обладает также Бромокриптин.

Бромокриптин является нейростимулятором на основе растительного экстракта спорыньи, который купирует выработку пролактина за счёт стимуляции производства дофамина. Препарат имеет широкую сферу применения:

• в гинекологии им лечат бесплодие, осложнённый мастит, нарушения менструального цикла и овуляции, гиперпролактиновую аменорею (отсутствие менструаций из-за повышенного уровня пролактина), подавляют лактацию;
• в неврологии — болезнь Паркинсона и депрессивные расстройства;
• в эндокринологии — гормональные расстройства половой сферы, акромегалию (гигантизм, усиленный рост лицевого черепа и конечностей), болезнь Кушинга.

Препарат запрещён в США, относится к токсическим препаратам, требующим обязательного наблюдения врачом. Имеет ряд побочных эффектов:

• тошнота, рвота;
• головокружение;
• сухость во рту;
• снижение реакции и концентрации внимания;
• вялость либо чрезмерное возбуждение;
• психические расстройства (галлюцинации);
• аллергические реакции;
• резкое падение давления при изменении положения тела.

Препарат несовместим с алкоголем и другими препаратами на основе спорыньи!

Курс лечения составляет около двух недель. Есть вероятность возврата лактации. Назначать или отменять препарат может только врач!

Кроме того, в акушерской и гинекологической практике используются следующие лекарственные препараты — в случае непереносимости каберголина пациенткой:

1. Леводопа — устаревший на сегодняшний день, однако широко распространённый ранее. Лекарство стимулирует выработку дофамина, который подавляет гормон пролактин, отвечающий за приливы молока. Этот препарат, имеющий выраженный эффект в борьбе с болезнью Паркинсона, имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, среди которых расстройства зрения, выпадение волос, проблемы с сердцем.
2. Стильбэстрол — активный препарат, который сейчас также не назначают в связи с серьёзными побочными эффектами. Представляет собой синтетическое соединение, которое оказывает действие, подобное действию гормонов эстрогена. Эстрогены подавляют лактацию.
3. Гормональные средства для прекращения лактации:
   • эстрогены (синестрол — применялся ранее внутримышечно, в больших дозах, сейчас нецелесообразен; Микрофоллин) могут вызывать побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головной боли;
   • андрогены (тестостерона пропионат) применяются в комбинации с эстрогенами в течение курса из 6–12 инъекций;
   • гестагены (Дюфастон, Норколут, Оргаметрил, Туринал, Утрожестан) имеют сходное действие и побочные эффекты с эстрогенами, при этом переносятся значительно легче.

Отзывы о препарате

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский допускает приём данного лекарства для прекращения лактации, считая это вполне современным и европейским подходом. Но начинать приём таблеток, по его мнению, лучше всего после консультации с врачом. Помогает и отвар шалфея, и цветки липы, которые мама может заваривать и пить небольшими порциями.

Видео: Е.О. Комаровский о прекращении грудного вскармливания

Однако мнение известного педиатра довольно спорное, с ним согласны далеко не все. Всё же доктор Комаровский больше ориентирован на ребёнка в силу своей профессии, чем на его маму, а потому не всегда является самым объективным советчиком в вопросах акушерства и гинекологии. Впрочем, этот факт он и сам с юмором отмечает в одном из своих справочников.

Отзывы женщин о препарате преимущественно положительные, хотя встречается немало негативных. Отмечают высокую эффективность, быстродействие, отсутствие побочных эффектов, характеризуют, как единственный действенный препарат для снижения пролактина.

Я прекращала лактацию Достинексом. Супер препарат. Правда, мне врач выписал другую дозировку — по полтаблетки каждый день(4 дня), т.к. у меня давление пониженное, а Достинекс его ещё сильней понижает. я принимала после еды, на сытый желудок, никаких побочек не заметила. Правда, после приёма полтаблетки лучше лечь и полежать часочек, так что вызывайте бабушек на подмогу — чтобы за дитём приглядывали пока вы валяетесь. По поводу сцеживаний — я сцеживалась до состояния облегчения. в первый день сцеживалась 4 раза — от 40 до 80 грамм с каждой груди. во второй день сцеживалась дважды по 20–40 граммулек. в третий день уже не цедилась, но грудь была жёсткой и наполненной молоком. Постепенно молоко стало вытекать само по чуть-чуть и через 10 дней оно практически ушло. Через 2 нед. почувствовала себя человеком) Самое главное — ни в коем случае не перевязывайтесь, можно грудь изуродовать и мастит заработать!

Тоже хочу поделиться опытом приёма Достинекса. Мне пришлось срочно свернуть ГВ по причине эндокринного сбоя, когда реб. исполнилось 6 мес. и мы были полностью на груди. После первой половинки вообще эффекта не заметила. Сцедилась через 6 часов, потом через 10 (думала грудь взорвётся), потом через 12, 20 и больше не сцеживалась. Съела 4 таблетки. Молоко ушло постепенно. Сейчас прошло 3 недели, молоко при нажатии выделяется, но грудь мягкая. Их побочный эффектов у меня была только головная боль.

Отмечают даже возможность забеременеть, наладив гормональный фон при помощи Достинекса. Не единожды я встречала в отзывах женщин сомнительную информацию, что можно принимать эти таблетки при беременности.

Два года назад я столкнулась с проблемой «гормонального сбоя». У меня не было менструации в течении 6 месяцев. С помощью препарата «Достинекс» мои проблемы отошли на второй план. Смысл действия препарата такой: он помогает яйцеклеткам созревать (стимулирует созревание). Очень хороший и быстродействующий! Не нужно бояться, практически без побочных эффектов. Конечно, принимать нужно по назначению врача. Конечно, следует принимать нужное количество раз и не нарушать методику приема. Когда наступит беременость следует прекратить приём, но нет ничего страшного, если вы приняли уже беременные (ещё не знали, например). Влияния на плод препарат не оказывает. Просто нужно прислушиваться к своему состоянию, делать экспресс-тесты. У меня первая беременность, я не понимала, что со мною происходит… Купила тест! После этого врач отменила мне приём препарата. Также после родов, для прекращения кормления грудью можно (ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА) использовать Достинекс. Он помогает организму восстановиться и подготовится к началу менструации.

Другой стороной медали являются негативные отзывы, в которых живописно характеризуются различные побочные проявления: от серьёзных запоров и потери сознания до совокупности множества симптомов, когда, по словам женщины, она реально испугалась смерти. Кроме этого, отмечается низкая эффективность препарата Есть и нейтральные отзывы, в которых женщин пугала больше всего цена на препарат.

Когда мне посоветовали Достинекс в аптеке, я сначала подумала, что молоко должно пропасть из-за цены на него.

Видео: остановка лактации Достинексом

Видео: опыт прекращения лактации

Все представленные отзывы носят информативно-ознакомительный характер, поэтому ни в коем случае не могут служить руководством к действию!

Подытоживая вышесказанное, отмечу, что Достинекс действует сугубо индивидуально в каждом конкретном случае, поэтому точно не следует руководствоваться отзывами и характеристиками при принятии решения о прекращении лактации.

Достинекс — отнюдь не чудо-таблетка, которая за один раз избавит вас от приливов молока. Его применение оправдано лишь при необходимости экстренного подавления лактации и должно проводиться исключительно по назначению врача и в соответствии с инструкцией. И пусть вас не сбивают с толку кажущаяся простота схемы приёма препарата и рекомендации подруг, которым «стопроцентно помогло за один приём»! Берегите себя и будьте благоразумны!

• Автор: Наталья Гребенникова
• Распечатать

Здравствуйте! Я - мама двоих мальчишек в декрете. Со школьной статьи любила писать, однако образование получила по специальности "Дефектология", став логопедом. В декрете решила вспомнить подзабытые навыки и начала писать статьи. Круг интересов обширен, однако на Монике я выбрала тему, близкую мне - материнство, дети. Надеюсь, мой личный опыт будет полезен молодым мамочкам!

Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(1 голос, среднее: 5 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Похожие записи:

Можно ли увеличить лактацию с помощью препарата Лактогон

Бромокриптин как средство прекращения лактации: за и против

Показания для подавления лактации и применяемые препараты