Грудное молоко — это лучшее, что мама может дать своему новорождённому ребёнку. Детские смеси гораздо хуже компенсируют потребности малыша в питательных веществах. Поэтому, если у вас что-то не получается с прикладыванием ребёнка к груди или возникают проблемы с молоком, не бойтесь обратиться за помощью к врачу. Грудное вскармливание — природный процесс со своими особенностями, который нельзя изучить и освоить по картинкам.

Симптомы нехватки молока у кормящей мамы

Чтобы понять, достаточный ли объём молока получает ребёнок, необходимо определить, каким образом у вас организовано грудное вскармливание. Есть два режима кормления:

  1. «По часам»: соблюдаются чёткие перерывы между прикладываниями к груди. Примерный режим кормления — раз в 3–4 часа. В этом случае проверить, достаточно ли молока получил ребёнок, можно с помощью его взвешивания до и после еды. Вес малыша после кормления должен увеличиваться на 30–100 г в первую неделю жизни и до 180 г со второй недели. Этот метод не подходит при нережимном кормлении, ведь число прикладываний к груди в сутки может быть свыше 30, а само прикладывание длится порой часами.
  2. «По требованию»: грудь предлагается ребёнку всякий раз, когда он выражает беспокойство. При таком режиме оптимальный метод проверки достатка молока у мамы — это подсчёт мокрых пелёнок. Способ трудоёмкий, т.к. на сутки придётся отказаться от подгузников и одевать ребёнка в лёгкую одежду. Считают количество смен одежды или пелёнок за сутки. Если их было больше 10, то причин для беспокойства нет.

Возможны и другие проверки, применимые для каждого способа грудного вскармливания:

  1. Общая прибавка в весе у ребёнка за месяц. Усреднённый показатель — 500 г. Эти изменения фиксирует педиатр при плановом осмотре в конце первого месяца жизни новорождённого. Как правило, дети на грудном вскармливании в первые месяцы жизни отличаются чуть меньшими прибавками в весе, чем малыши, находящиеся на искусственном вскармливании. Новорождённый ещё слаб и может высосать недостаточно молока, поэтому маме рекомендуют сцеживать из груди молоко, оставшееся после кормления, и докармливать с ложки, чтобы малыш креп и мог сам опустошить грудь.
  2. Регулярность стула. В первую неделю жизни малыша практически каждое его кормление сопровождается стулом. Это связано с освобождением кишечника от липкого чёрного мекония — первого кала новорождённого, образованного ещё в утробе матери из непереваренных клеток эпителия, пренатальных волос, слизи, амниотической жидкости, желчи и воды. Существует Амстердамская шкала оценки стула — ​шкала Беккали, разработанная для детей раннего возраста. Согласно этой шкале, частота стула у детей считается нормальной в следующих случаях:
    • до 4 месяцев происходит 1–7 актов дефекации в сутки;
    • от 4 месяцев до 2 лет — ​1–3 раза.
      Шкала Беккали

      Для детей раннего возраста шкала Беккали описывает консистенцию стула (по 4 пунктам), количество (по 4 пунктам), цвет (6 категорий)

      Нормой считается: объём стула — от 25 до 50% внутренней поверхности подгузника, консистенция — водянистая, сформированная или мягкая, цвет — от жёлтого до зелёного в первые 6 месяцев и коричневый — после введении прикорма, всегда без крови, слизи и кислого запаха. Если кал малыша плотный и трудноотделимый, это может говорить как о недостатке молока, так и о несоблюдении кормящей мамой диеты.
  3. Внешние признаки обезвоживания у ребёнка. В норме:
    • родничок — упругий, спокойный, не западающий внутрь;
    • слизистые — не пересохшие; малыш плачет со слезами, его глаза ясные, кожа не шершавая.

Видео: признаки недостаточной выработки грудного молока

Основные причины уменьшения молока

Гипогалактия — это состояние, при котором у кормящей матери уровень выделения молока не удовлетворяет требованиям ребёнка в питательных веществах, необходимых для нормального развития.

Основные причины уменьшения количества молока:

  1. Неправильное прикладывание ребёнка к груди. При неверном захвате груди ребёнок во время сосания заглатывает много воздуха, тем самым заполняя им часть желудка, после чего получает ложное ощущение сытости и не опустошает грудь. Грудь в ответ начинает производить меньшее количество молока — столько, сколько малыш высосал в последний раз.
    Схема правильного и неправильного прикладывания ребёнка к груди

    Если малыш неправильно захватил грудь, нужно вытащить сосок и снова вложить его в рот, но уже правильно

  2. Предлактационное кормление: допаивание, докармливание до того как ребёнку предлагают грудь. В этом случае малыш заранее утоляет сильный голод и высасывает не весь объём молока из груди.
  3. Плохое самочувствие молодой мамы, причинами которого могут быть:
    • недосып;
    • переутомление;, например, простуда, туберкулёз, эпилепсия;
    • приём гормональных препаратов (например, при гипотиреозе) или веществ, препятствующих выработке молока, — камфоры, мочегонных средств;
    • неправильное и неполноценное питание;
    • воспаление молочных желез или трещины сосков.
  4. Ранняя замена грудного молока прикормом.
  5. Нежелание матери кормить грудью. При намеренной замене грудного молока искусственными смесями его количество постепенно снижается.
  6. Лактационный криз. Скачок в росте малыша провоцирует состояние матери, при котором её грудь не успевает перестроиться под выросшие аппетиты ребёнка.

Видео: что нужно матери для полноценного кормления грудью

Что делать, если молоко начало пропадать

За успешную лактацию важно и нужно бороться. Если у вас нет серьёзных проблем со здоровьем, то количество молока при правильных действиях можно увеличить. Вот что для этого нужно сделать:

  • чаще прикладывайте ребёнка к груди. Самый лучший молокоотсос — это ваш ребёнок. Чем больше он сосёт, тем больше молока у вас вырабатывается. Да, порой малыш может «висеть» на груди часами, но таким образом он лишь простимулирует грудь работать в усиленном режиме;
  • откажитесь от всех заменителей груди — сосок, пустышек, бутылочек. Прикармливание из бутылочки быстро расслабит малыша, ведь добывать из соски молоко проще, поэтому совсем скоро брать грудь он не захочет совсем;
  • высыпайтесь. Если у вас нет сил, то нет и молока. Ваше состояние напрямую связано с лактационной активностью;
  • пейте много чистой воды. После каждого кормления выпивайте стакан воды, но не чая или морса;
  • принимайте горячую ванну или прикладывайте к груди тёплое полотенце перед кормлением. Также можно выпить стакан горячего бульона. Тепло стимулирует выработку молока;
  • больше гуляйте, будьте на свежем воздухе, делайте небольшую зарядку;
  • выработайте стабильный режим питания, организуйте приёмы пищи через каждые 2 часа.

Народные средства для увеличения выработки молока

Для увеличения количества молока в роддоме вам могут посоветовать пить чай со сгущённым молоком и заедать это горстью орехов. Однако педиатры не рекомендуют включать эти продукты в рацион кормящей мамы из-за высокой вероятности появления аллергии на них. Тем не менее существуют другие проверенные способы для стимуляции лактации, которые бережно передаются женщинами из поколения в поколение. Вот некоторые рецепты:

  • тёплый молочно-морковный настой: в термосе стаканом молока запаривают тёртую морковку. Через 2 часа настой можно пить перед кормлением;
  • крапивный настой: 1 ст. л. крапивы заваривают крутым кипятком и оставляют потомиться под крышкой. Принимать настой 2 раза в день утром и вечером после приёма пищи;
  • тминный настой: 1 ч. л. семян тмина смешивают с половиной стакана молока и сахаром. Принимать полученный настой следует по 30 г до еды;
  • тминный квас: 1 кг подсушенного, порезанного небольшими кубиками ржаного хлеба заливают 10 л кипячёной воды, оставляют на 4 часа, после чего процеживают и добавляют 0,5 кг сахара, 1 ст. л. дрожжей и стакан тмина. Смесь нужно выдержать 12 часов в тепле. Пить квас можно не более 1,5 стакана в день, только если вашему малышу уже есть три месяца;
    Семена тмина

    Тмин благотворно воздействует на образование грудного молока у кормящих женщин, поэтому настои с ним в период гипогалактии особо эффективны

  • смесь из одуванчиков: 4 стакана листьев одуванчика перемешивают с прокрученным через мясорубку лимоном, добавляют 2 стакана воды и оставляют на 1 час на водяной бане, после чего добавляют сахар по вкусу. Полученную смесь можно добавлять в чай или молоко;
  • смесь из семян укропа, фенхеля и аниса: ингредиенты смешивают в равных долях, чтобы в объёме получилась 1 ст. л., запаривают 1 стаканом кипятка и настаивают. Пить смесь следует по полстакана утром и вечером после приёма пищи;
  • смесь из гречки: 1 ст. л. гречки, обжаренной на сухой сковороде, запаривают горячим настоянным чаем. Рекомендуется принимать по полстакана два раза в день;
  • смесь из душицы и мелиссы: 0,5 ст. л. сбора этих трав заливают 1,5 стаканами крутого кипятка и настаивают. Выпивать смесь следует небольшими порциями за день;
  • напиток из редьки: смешивают 1 ст. л. натёртой чёрной редьки, половину стакана редечного сока, половину стакана воды, соль и мёд. Употреблять напиток по 1 ст. л. 1 раз в сутки.

Видео: как стимулировать лактацию народными средствами


Аптечные средства для восстановления лактации

Если вы не особо верите в силу народной медицины, можете воспользоваться аптечными препаратами. Положительно зарекомендовали себя следующие средства:

  • гомеопатические гранулы Млекоин;
    Препарат Млекоин

    Млекоин рекомендуется принимать на протяжении всего периода лактации

  • БАДы:
    • в форме смеси — Млечный путь;
      Смесь Млечный путь

      По числу витаминов и микроэлементов в составе, а также по своей эффективности смесь Млечный путь не имеет аналогов на российском рынке

    • в форме чая — HiPP, ЛактоМама, Бабушкино Лукошко;
      Чаи HiPP, ЛактоМама, Бабушкино Лукошко

      Чай удобно заваривать и пить перед каждым кормлением, стимулируя теплом выработку молока

    • в форме таблеток — Апилак, Лактогон.
      Таблетки Апилак, Лактогон

      Апилак и Лактогон содержат маточное молочко, которое может вызвать аллергическую реакцию у новорожденного, однако многочисленные положительные отзывы в интернете подтверждают их высокую эффективность

Таблица: аптечные средства для улучшения лактации

Название препарата Особенность Состав Способ применения Противопоказания Цена
Травяной чай для кормящих матерей HiPP Natal
  • источник флавоноидов — веществ, содержащихся в овощах, фруктах, ягодах и зелени и влияющих на действие ферментов в организме;
  • рекомендован к приёму беременным перед родами.
  • анис;
  • фенхель;
  • тмин;
  • лемонграсс;
  • мелисса.
  1. Один фильтр-пакет залить 200 мл кипятка, настоять в течение 3–5 минут.
  2. Принимать по 600–1200 мл чая в день в горячем или охлаждённом виде.
  3. Продолжительность приёма — 2–3 недели с последующим перерывом на 2 недели.
Индивидуальная непереносимость компонентов. 300 р.
Чай Эвалар БИО Лактомама
  • содержит эфирные масла;
  • обогащён розмариновой кислотой.
  • душица;
  • мелисса;
  • крапива;
  • фенхель.
  1. Один фильтр-пакет залить 1 стаканом кипятка (200 мл), настоять 5–10 минут.
  2. Принимать кормящим женщинам по 1 стакану чая 2 раза в день во время еды.
  3. Продолжительность приёма — 1 месяц. При необходимости приём можно повторить.
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность.
160 р.
Чай Бабушкино Лукошко
  • в состав входят только давно и хорошо известные растения, традиционно использующиеся для стимуляции лактации и разрешённые в детском питании;
  • анис и фенхель в составе защищают малыша от метеоризма и колик.
  • шиповник;
  • тмин;
  • крапива;
  • мелисса;
  • фенхель;
  • анис.
  1. Чай рекомендуется готовить непосредственно перед употреблением. Один пакетик чая залить 150 мл горячей кипячёной воды и настоять 3–5 минут.
  2. Принимать за 20 минут до кормления грудью.
  3. Дневная норма: 2–3 чашки.
Индивидуальная непереносимость компонентов. 105 р.
Питательная белковая смесь Млечный Путь
  • помогает при урологических проблемах;
  • используется для снижения сахара в крови у диабетиков.
  • комплекс витаминов и минералов: А, D3, С, В1, В2, В5, В6, В9, РР, натрий, кальций, железо, фосфор;
  • сухое молоко;
  • соевый белок;
  • пищевые волокна;
  • экстракт цикория.
  1. Две чайные ложки порошка растворить в 100 мл кефира или сока.
  2. Приготовленный напиток следует выпить в течение часа.
  3. Пить смесь в течение 2 недель 2–4 раза в сутки.
Индивидуальная непереносимость компонентов. 500 р.
Апилак
  • препарат обладает общетонизирующим действием;
  • стимулирует клеточный метаболизм.
Апилак лиофилизированный (порошок природного маточного молочка пчёл).
  1. Принимать по 1 таблетке (10 мг) 3 раза в сутки.
  2. Таблетку следует положить под язык и держать до полного рассасывания.
  3. Длительность курса лечения — 10–15 дней.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата, к продуктам пчеловодства;
  • болезнь Аддисона;
  • дефицит лактазы;
  • непереносимость лактозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за наличия лактозы).
262 р.
Лактогон Дополнительный источник йода.
  • сахар;
  • крахмал;
  • овёс (порошок);
  • сок моркови;
  • кальция стеарат;
  • кислота аскорбиновая;
  • имбирь (порошок);
  • лист крапивы;
  • молочко маточное;
  • плоды укропа;
  • трава душицы;
  • ПВП (поливинилпирролидон);
  • калия йодит.
  1. Принимать по 1 таблетке 4 раза в день во время еды.
  2. Продолжительность приёма — 1 месяц.
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • диабет;
  • беременность.
255 р.
Млекоин При использовании препарата по указанным показаниям и в указанных дозировках побочные действия до настоящего времени не выявлены.
  • пулсатилла пратенсис;
  • пулсатилла;
  • витех агнус-кастус;
  • агнус-кастус;
  • уртика уренс,
  • сахарная крупка.
  1. Внутрь, по 5 гранул на один приём, за 30 минут до еды.
  2. Гранулы держать во рту до полного растворения.
  3. Целесообразно начинать лечение в первые 1–1,5 недели после родов.
  4. Препарат принимать ежедневно 2 раза в день утром и вечером.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. От 95 р.

Стимуляция: массаж, сцеживание

Кроме медицинских препаратов и трав, вы можете использовать механические способы стимуляции лактации. Таковыми являются массаж и сцеживание в перерывах между кормлениями:

  1. Массаж груди бывает профилактическим и лечебным:
    • профилактический (лёгкий) массаж необходим для увеличения тонуса мышц грудной железы. Техника выполнения: по кругу от основания железы в сторону сосков производятся лёгкие поглаживающие движения;

      Во время массажа ваши движения должны быть мягкими, не вызывающими боли и неприятных ощущений

    • лечебный массаж применяется для лёгкого оттока молока и улучшения кровоснабжения, а также для избавления от застоев молока в молочных протоках. Техника выполнения: сначала круговыми движениями массируется железа, затем от основания груди производятся подталкивающие движения к соску, который далее необходимо слегка сжать, после этого выполняют движения по кругу соска, как бы проталкивая молоко к выходу.

      Постепенно двигайтесь по кругу, перемещая ладонь, чтобы сцедить другие молочные доли

  2. Стимуляция ручным сцеживанием. Рекомендуется сцеживаться в первые недели до установления стабильной лактации. Техника сцеживания проста, но требует чистоты рук и посуды, в которую попадёт молоко:
    1. Подготовьте себя: выпейте стакан тёплой жидкости или ополаскивайте грудь в течение нескольких минут тёплыми струями душа. Можно также приложить к груди нагретое полотенце.
    2. Выполните лёгкий массаж груди в течение трёх минут.
    3. Положите большой палец на верхнюю границу ареолы соска, а указательный — на нижнюю. С небольшим усилием надавите на грудь внутрь и затем выталкивающим движением сожмите сосок, чтобы появились первые капли. Сделайте несколько повторений, перемещая пальцы по всем сегментам вокруг ареолы соска. После этого молоко должно политься уверенной струёй.
      Техника выполнения ручного массажа груди

      Движение, обозначенное розовыми стрелками, необходимо для захвата молочных синусов — устьев всех молочных протоков грудной железы

    4. После сцеживания нужного объёма молока выдавите ещё пару капель и вотрите в область ареолы. После этого оставьте ненадолго грудь открытой, чтобы молоко впиталось. Так вы защитите нежную кожу сосков от воспалений и растрескиваний.

Пока малыш ещё не может выпить всё молоко из груди, рекомендуется сцеживать остатки молока после каждого кормления. Можно допаивать ребёнка этим молоком или организовать свой «молочный банк», который нужен на случай срочных неотложных дел мамы.

Видео: как правильно сцедить молоко

Лактационные кризы

Лактационные кризы возникают в период с третьей по шестую послеродовую неделю, а также на третий, седьмой, одиннадцатый и двенадцатый месяцы жизни ребёнка. Нехватка молока в это время объясняется следующими причинами:

  • нерегулярное прикладывание к груди, отвлечение голодного малыша пустышкой, соской, бутылочкой с соком или глюкозой. В результате этого без сосания груди ребёнком в мозг женщины не поступает сигнал о необходимости выработки молока, поэтому грудь не наполняется впрок. При установившейся лактации молоко вырабатывается только в том случае, если грудь находится во рту у младенца и он сосанием раздражает сосок;
  • неравномерность роста. Прибавка в весе и росте у детей часто происходит неравномерно, скачками. При этом грудь не успевает мгновенно перестроиться на выработку нового необходимого объёма молока. По этой причине хотя бы несколько дней будет вырабатываться чуть меньше молока, чем нужно. В этот период следует чаще прикладывать ребёнка к груди, чтобы норма выработки молока увеличилась.

При правильных действиях лактационные кризы можно преодолеть за несколько дней, а порой женщины их и вовсе не замечают. Помните, чем чаще и дольше вы прикладываете малыша к груди, тем больше у вас будет молока.

Когда кажется, что малыш голоден, а грудь пустая, помните одно — этот период быстро пройдёт. Лактационные кризы не вечны, подождите несколько дней — всё снова вернётся в норму. Выкормив двоих детей грудью, я могу вас заверить, что ребёнок голодным не останется: он изведёт всех, но вытребует у вас питание. Сосание груди малышом без лактационных чаёв и таблеток прибавит вам молока настолько, что понадобятся специальные вкладки в бюстгальтер, чтобы не замочить одежду.

Видео: советы кормящим мамам при лактационных кризах

Советы доктора Комаровского

Знаменитый доктор Комаровский выделяет следующие преимущества грудного вскармливания:

  1. Материнское молоко — это значительная экономия финансовых ресурсов семьи: молочные смеси, особенно хорошие, обходятся совсем недёшево.
  2. Естественное вскармливание — экономия времени. Покормить грудью легче и быстрее, чем купить, прокипятить, насыпать, нагреть, перемешать, остудить, помыть, прокипятить, насыпать и т. д. по замкнутому кругу почти до бесконечности.
  3. При кормлении материнским молоком ребёнку практически невозможно заболеть кишечной инфекцией.
  4. Еда для ребёнка всегда с собой, где бы вы ни были.
  5. Состав материнского молока изменяется с течением времени, идеально удовлетворяя потребности младенца в соответствующем возрасте.
  6. Нет и не может быть для новорождённого ребёнка продукта более ценного и естественного, чем материнское молоко.
  7. Ребёнок, которого вы кормите грудью, очень быстро докажет вам, что вы настоящая женщина. Ни один мужчина, каким бы Казановой он ни был, этого сделать не в состоянии.
  8. Сохранить ребёнку здоровье при естественном вскармливании гораздо легче. Из этого, конечно, не следует, что без материнского молока малыш непременно будет болеть. Но дополнительные сложности возникнут обязательно.

Евгений Олегович также даёт простые и понятные советы кормящим мамам:

  1. Здоровый ребёнок сам знает, когда ему пора есть. Следовательно, если, по вашим расчётам, его пора кормить в 15:00, а он начал кричать в 14:30, то не надо нервничать самой и заставлять нервничать малыша. Дайте ему грудь, и оба успокойтесь.
  2. Для ребёнка первого месяца жизни оптимальный интервал между кормлениями ориентировочно равен трём часам. В дальнейшем это время увеличивается, причём увеличивает его сам ребёнок — дольше спит.
  3. Сколько времени необходимо держать ребёнка возле груди, определить просто. Ответьте всего на один вопрос: для чего он находится возле груди? Если для того чтобы есть, то 15–20 минут ему более чем достаточно.
  4. Необходимо очень стараться, чтобы в течение одного кормления ребёнок имел дело только с одной грудью. Если он наедается только из двух грудей, и в обеих после этого молока не остаётся, то вполне резонно каждый раз использовать все имеющиеся источники еды.

Видео: доктор Комаровский о грудном вскармливании

Не всегда уменьшение молока у кормящей мамы — это повод вводить смесь. Грудное вскармливание для женщины является естественным процессом, предусмотренным самой природой. Лишь 3% из всех родивших физиологически не способны кормить грудью. Поэтому не ищите оправдания, используйте рекомендации из статьи и держите малыша на грудном вскармливании как можно дольше. Помните, что ВОЗ выступает за двухгодичный период грудного вскармливания.