Стафилококк в грудном молоке — звучит угрожающе. Опасен ли стафилококк на самом деле, можно ли кормить грудью при обнаружении бактерии в грудном молоке и как лечить стафилококковую инфекцию рассмотрим ниже.

Что такое стафилококк и откуда он в грудном молоке

Стафилококк — это бактерия, относящаяся к виду неподвижных кокков, имеющая шарообразную форму и скапливающаяся в колонии. Именно из-за своей формы и скопления семействами, бактерия получила название — стафилококк, что с греческого переводится как «стафили» — виноград и «кокки» — зёрна.

Как и любая бактерия стафилококк есть везде: на предметах обихода, на нашей одежде, в воздухе, на продуктах питания, помимо этого, стафилококк живёт на нас и в нас. Избавиться полностью от этой бактерии нельзя.

В роддоме стафилококк обнаруживается на одежде медперсонала, на инструментарии, на полу палат, да и просто в воздухе. Несмотря на то, что в роддоме регулярно проводится тщательная санобработка, новые стафилококки с огромной скоростью колонизируются в излюбленных местах. Бактерии могут принести на одежде посетители роддома или сам медперсонал, передать роженице вместе с посылкой продуктов и вещей.

Заразиться стафилококком можно следующими путями:

  • через пищу;
  • через предметы быта;
  • воздушно-капельным путём;
  • через тактильный контакт.

Бактерии прекрасно живут и размножаются на теле рожениц. Для того чтобы полностью от них избавиться новоиспечённая мама должна мыться и менять одежду 1–2 раза в день. Кроме того, одежда, которую женщина надевает, должна быть тщательно прокипячена, высушена и поглажена. Представить такое поведение родившей женщины не представляется возможным. Да и такая стерильность, из-за желания избавиться от стафилококка, не имеет смысла. Ведь стафилококки относятся к условно-патогенным бактериям, поэтому бояться заражения ими не стоит, заболевания они вызывают не всегда.

Для того чтоб избежать заражения грудного молока стафилококком и попадания бактерии вместе с молоком ребёнку стоит соблюдать меры предосторожности. Необходимо тщательно мыть руки с мылом и грудь перед каждым кормлением. Раньше существовала практика протирания каждой груди раствором Фурацилина для уничтожения бактерий. Особое внимание необходимо уделять гигиене потрескавшихся сосков, через которые стафилококки могут легко проникнуть в молоко.

Главной причиной появления стафилококка в грудном молоке являются ранки и трещины сосков, через которые бактерии попадают внутрь.

Ещё одна причина, по которой стафилококки попадают в грудное молоко — наличие в организме женщины непролеченной инфекции. В таком случае бактерия по лимфатическим сосудам также может проникнуть в молоко. Чаще всего молодая мама и не замечает, что в её молоке присутствует стафилококк, ведь при хорошем иммунитете организм отлично борется с бактерией, не давая развиться стафилококковой инфекции.

Виды стафилококка

Как уже было сказано ранее — стафилококк окружает человека повсюду. Известно 27 разновидностей этой бактерии, 14 из которых колонизируются на слизистых оболочках и коже человека. Условно-патогенными (способными привести к заболеванию) являются лишь 4 вида стафилококков:

  1. Золотистый стафилококк. Чаще всего обнаруживается в грудном молоке и у грудничков. Наиболее патогенен из всех видов стафилококка, способен вызывать около ста различных заболеваний.
  2. Эпидермальный стафилококк. Также может быть обнаружен в грудном молоке, но обычно находится на коже и слизистых. Может стать причиной кожных заболеваний.
  3. Сапрофитный стафилококк. Очень редко находится в грудном молоке и поражает грудных детей. Чаще всего из-за этой бактерии страдают мочеполовые пути женщин и мужчин (цистит, уретрит).
  4. Гемолитический стафилококк. Вызывает заболевания дыхательных путей, развитие гнойных воспалений разного вида.

Чаще всего находятся в грудном молоке, поражая грудничков — золотистый и эпидермальный стафилококки. Рискуют подвергнуться нападку бактерий и заразиться стафилококковой инфекцией:

  • малыши со слабым иммунитетом;
  • недоношенные дети;
  • дети с врождёнными патологиями;
  • малыши, с рождения получающие искусственный докорм;
  • маловесные дети;

Золотистый стафилококк, симптомы инфекции и ее последствия

Золотистый стафилококк является самым опасным и живучим видом из всех стафилококков. Бактерии имеют округлую форму и золотистый цвет. Вредное воздействие оказывают не сами стафилококки, а вещества, которые они выделяют, например: коагулаза. Коагулаза способствует разрушению клеток и возникновению опасных болезней.

Помимо огромного количества болезней, вызываемых золотистым стафилококком, опасность кроется в устойчивости бактерий к условиям обитания и медикаментам. Этот вид микроорганизма может вырабатывать пенициллиназу и лидазу — вещества, помогающие бактерии защищать себя от воздействия многих антибиотиков. Кроме того, золотистый стафилококк может выжить при воздействии различных противовоспалительных препаратов, переносит высушивание, а также длительное время не умирает при замораживании и кипячении. Поэтому человеку, заразившемуся инфекцией золотистого стафилококка, очень трудно с ней бороться.

Золотистый стафилококк способен выдерживать кипячение при температуре 70 ºС до 30 минут, а погибает практически сразу только при температуре 150 ºС и более.

Таблица: симптомы инфекции, вызванной золотистым стафилококком, у матери и ребёнка

У грудничка
У кормящей мамы
гнойнички на коже
гайморит, ангина
конъюнктивит
рвота, понос
частый жидкий стул со слизью
фурункулы
пузырьки с жидкостью на коже
воспаление лёгких
ринит, фарингит
поражение мочеполовой системы
и др.
и др.

Золотистый стафилококк можно обнаружить на предметах быта, на детских игрушках, в грудном молоке. Также бактерия может колонизироваться на любом участке тела взрослого и ребёнка. Но излюбленным местом обитания стафилококка является носоглотка. По данным исследования бактерия обнаруживается в носоглотке у более чем 15% населения.

Стафилококк чаще вызывает заболевания у малышей (особенно у грудничков), чем у взрослых, так как у маленьких детей иммунитет ещё не достаточно крепкий. Золотистый стафилококк вырабатывает вредное вещество — эндотоксин, накапливаясь в теле человека, которое способно приводить к отравлению организма, а в тяжёлых случаях вызывать инфекционно-токсический шок. Однако, если иммунитет у человека высокий, антитела организма успешно борются с бактериями, препятствуя их размножению и развитию инфекции.

По результатам исследования выяснилось, что инфекцией, вызываемой золотистым стафилококком, хотя бы раз в жизни заболевал почти каждый житель земли. Причём после болезни, иммунитет к этой бактерии не вырабатывался.

Возможные последствия инфекции золотистого стафилококка:

  • инфекционно-токсический шок;
  • заражение крови;
  • кома;
  • летальный исход.

У здорового крепкого грудничка золотистый стафилококк редко вызывает заболевания. Чаще подвергаются болезням недоношенные и слабые дети, иммунитет которых невысок.

В настоящее время среди специалистов нет единого мнения о запрещении или разрешении грудного кормления при заражении стафилококковой инфекцией через молоко. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребёнка и течения болезни. Если самочувствие малыша в целом нормальное и симптомы инфицирования проявляются незначительно, грудное кормление рекомендуется сохранять. Кроме того в молоке матери содержатся антитела, помогающие организму малыша бороться не только с золотистым стафилококком, но и с другими бактериями.

Если же содержание золотистого стафилококка в грудном молоке и у ребёнка очень высокое, у малыша наблюдаются серьёзные признаки интоксикации организма, лактацию советуют на время отменить для пролечивания женщины антибиотиками. После успешного лечения кормление грудью вновь допустимо.

Эпидермальный стафилококк

Эпидермальный стафилококк не является таким опасным возбудителем болезни, как предыдущий вид, так как он неотъемлемая часть микрофлоры людей и обычно живёт на коже каждого человека. Таким образом и наличие небольшого количества этой бактерии на коже грудного ребёнка является нормой и не вызывает болезни у здорового малыша. В зоне риска опять же находятся недоношенные и дети со слабым иммунитетом.

Эпидермальный стафилококкок в большинстве своём передаётся через воздух и пыль, которая контактировала с переносчиком бактерии. Поэтому, для профилактики заболеваний новорождённых и кормящих мам, в роддомах необходимо проводить ежедневную влажную уборку.

Так как естественной средой обитания эпидермального стафилококка является кожа человека, обнаружение бактерии в грудном молоке, скорее всего, вызовет вопросы. В большинстве случаев, микроорганизм оказывается в молоке из-за не стерильно взятого анализа. Реже, как и золотистый, эпидермальный стафилококк может попасть в грудное молоко через микротрещины сосков. Все же, если неприятная бактерия была обнаружена, а у ребёнка или мамы проявляются болезненные симптомы, чаще всего назначают местное лечение.

Симптомы эпидермального стафилококка у кормящей матери:

  • увеличение температуры тела;
  • покраснение груди;
  • наличие болезненных уплотнений в молочных железах;
  • слабость;
  • кожные повреждения.

Симптомы эпидермального стафилококка у малыша:

  • увеличение температуры тела;
  • частый и жидкий стул;
  • повреждения кожных покровов;
  • конъюнктивит;
  • колики.

Нахождение эпидермального стафилококка в грудном молоке в большинстве случаев не исключает лактацию. Отлучение от груди применяют только в случаях очень плохого самочувствия мамы и необходимости лечения её антибиотиками. Обычно эпидермальный стафилококк не приносит серьёзных последствий и легко поддаётся лечению.

Как определить наличие бактерий в молоке: сдаём анализ

Для того чтоб определить наличие или отсутствие стафилококка в грудном молоке, необходимо сдать на анализ то самое молоко. Собирать молоко для анализа следует очень аккуратно, чтоб в него не попали стафилококки, находящиеся на коже и в воздухе. Если есть возможность, лучше всего собирать молоко прямо в лаборатории. Если же такой возможности нет, предоставить для исследования материал, собранный дома, необходимо в течение трёх часов. Это позволит достичь более точного результата исследования.

Для сбора молока необходимо взять две стерильные баночки в лаборатории или купить их в аптеке. Молоко необходимо собрать из каждой груди.

Для того чтоб правильно собрать анализы необходимо:

  1. Тщательно вымыть с мылом руки и молочные железы.
  2. С помощью ватных дисков со спиртом протереть соски и ареолы.
  3. Первые капли молока пропустить.
  4. Собрать около 15 мл жидкости из каждой груди в отдельную баночку.

Результаты исследований готовятся несколько дней. В лаборатории определят не только наличие стафилококка в молоке, его вид и количество, но и стойкость бактерий к антибиотикам, бактериофагам (вирусам, избирательно убивающим вредных бактерий) и противовоспалительным средствам. Эти данные помогут выбрать наиболее действенный способ лечения.

Доктор Комаровский, говорит о том, что анализ молока на наличие стафилококка в любом случае будет верным не на 100%, потому что стерильно собрать молоко для исследования практически невозможно. Другое дело — в каком количестве обнаружился стафилококк. Если стафилококка немного, мама и малыш чувствуют себя хорошо, никаких мер по избавлению от бактерии предпринимать не нужно.

Лечение стафилококка

Лечение назначают только в том случае, когда в организме не просто обнаружен определённый вид бактерии, а проявляются симптомы заболевания и речь идёт о стафилококковой инфекции.

Наиболее агрессивный вид стафилококка — золотистый, который не боится многих антибиотиков и антисептиков. Однако, учёные выяснили, что бактерия боится обычной Зелёнки, которая находится почти в каждой аптечке. Поэтому все кожные заболевания, вызванные стафилококком можно и нужно обрабатывать с помощью Зелёнки.

Раствор бриллиантовый зеленый

Золотистый стафилококк боится обычной зеленки

Лечение стафилококковой инфекции назначается в зависимости от выраженности симптомов болезни:

  1. В тяжёлых случаях назначают антибиотики. Кормящим мамам обычно прописывают Кларитромицин, Азитромицин, Амоксициллин для приёма внутрь на протяжении 12–14 дней. В период приёма антибиотиков женщине рекомендуется отказаться от кормления ребёнка грудью. При сильной инфекции у грудничка, антибиотики, разрешённые детям, могут прописать и ему.
  2. Для обработки сосков прописывают Хлорофиллипт (бактерицидное и противовоспалительное средство).
  3. Стафилококковые бактериофаги и пробиотики. Могут быть прописаны как маме, так и ребёнку для уменьшения числа бактерий и нормализации микрофлоры кишечника.
  4. Энтеросгель и Смекта назначаются при жидком стуле. Препараты помогают нормализовать стул и нейтрализовать негативное воздействие веществ, выделяемых стафилококками.
  5. При рвоте и поносе могут назначить средства пероральной регидратации, позволяющие избежать обезвоживания организма. К ним относятся — Регидрон, разрешённый для применения в период лактации. Грудным детям могут назначит препарат Гидровит.
  6. Для укрепления иммунитета часто назначают витамины.

Женщина, продолжающая кормить грудью во время болезни и испытывающая болезненные ощущения в области сосков, может воспользоваться специальными силиконовыми накладками, уменьшающими неприятные симптомы и защищающие ребёнка от бактерий.

Силиконовые накладки

Накладки на грудь помогают уменьшить болевые ощущения во время кормления

Если у вас или у вашего ребёнка обнаружен стафилококк, но признаков болезни нет, не стоит паниковать и начинать принимать различные медикаменты. Однако стоит помнить, что эти микроорганизмы начинают активизироваться при слабом иммунитете, поэтому примите меры для его укрепления.

Профилактика стафилококковой инфекции

Профилактика стафилококковой инфекции подразумевает простые действия:

  • укрепление иммунитета с помощью витаминных комплексов;
  • тщательную личную гигиену. Мытье рук и груди перед каждым кормлением, мытье рук ребёнка после прогулки, частая смена нижнего белья;
  • гигиена предметов быта. Регулярное мытье и сушка молокоотсосов, сосок, бутылочек и других предметов;
  • использование силиконовых накладок на грудь;
  • своевременная обработка трещин и ран сосков современными безопасными антисептиками типа Мирамистина;
  • ограничение в употреблении жирного, сладкого, мучного, острого. Такие продукты создают благоприятные условия для размножения патогенных бактерий.

Мнение врачей

Врач-педиатр Комаровский Е. О. при обнаружении стафилококка в грудном молоке рекомендует кормящим мамам прежде всего сохранять спокойствие и помнить, что лучшим кормлением для маленького ребёнка остаётся грудное молоко. Ориентироваться в отлучении или не отлучении малыша от груди стоит в первую очередь на состояние здоровья грудничка и мамы. Если состояние нормальное — в прекращении лактации нет никакого смысла.

Лучшей профилактикой стафилококковой инфекции Комаровский считает укрепление иммунитета, активный образ жизни, правильное питание — тогда никакой стафилококк будет не страшен ни взрослому, ни ребёнку.

Гигиена тоже важна в сохранении здоровья и благоприятной микрофлоры. Однако гарантии, что на только что вымытые руки и другие части тела тут же не поселится новый микроорганизм, никто не даст. Стафилококки распространяются быстро и огромным количеством способов: от воздушно-капельного до контактного.

Однако, если стафилококковая инфекция все же вас настигла, доктор Комаровский предупреждает, что нужно обращаться к врачу, а лечение народными методами может не только не помочь, но и ухудшить состояние ребёнка. Так как народные методы в лечении этой бактерии малоэффективны, время идёт, а бактерии так и продолжают размножаться, отравляя здоровье.

Видео: врач-педиатр Константин Заболотный о стафилококке

Главный метод борьбы со стафилококком — профилактика развития стафилококковой инфекции, для чего необходимо укрепление иммунитета. Не всегда при заражении этим микроорганизмом необходимо пить таблетки и отменять грудное кормление. Если ребёнок и кормящая мама чувствуют себя хорошо, антитела организма самостоятельно прекрасно борются с бактерией.