В современной медицине рентгенологические методы исследования распространены очень широко. Раз в году мы делаем флюорографию, а кроме неё существует множество дополнительных методов диагностики, основанных на рентгеновском излучении. Каково влияние этого излучения на организм кормящей женщины и насколько безопасны для ребёнка эти способы обследования?

Что такое рентген

Рентгеновское излучение — это электромагнитные волны длинного диапазона. При воздействии на вещество волны этой длины вызывают ионизацию, то есть образование заряженных частиц. А эти частицы влияют на физико-химические процессы в веществе. Причём тип вещества имеет большое значение, на этом основаны все методы рентгенодиагностики.

Спектр волн

Рентгеновское излучение или X-лучи находятся в невидимой нам части спектра между ультрафиолетом и гамма-лучами

Длина волны рентгеновского излучения сравнима с размером атома. Этот вид волн легко проникает сквозь ткани тела, не преломляясь, что позволяет получить чёткое изображение. Хотя открытие рентгеновских лучей произошло относительно недавно — в 1895 году, физические свойства этого излучения хорошо изучены. Поэтому учёные и врачи хорошо представляют себе влияние лечебных и диагностических методов, основанных на рентгене, на организм человека.

Электромагнитные излучения бывают радиоактивными, то есть воздействующими на атомы вещества. К ним относятся и рентген-лучи. Не все виды излучений одинаково опасны для человека, они подразделяются на два вида:

  • Поток лучей с выделением частиц — альфа, бета.
  • Излучение энергии — рентгеновское и гамма.

Альфа-излучение несёт более тяжёлые частицы, обладающие значительной энергией, но не проходящие сквозь кожу. Опасно будет проглотить радиоактивное вещество, тогда человек облучится изнутри.

Бета-лучи представляют собой поток электронов из распадающихся радиоактивных элементов. Проникать в тело человека они могут на 2–2,5 см и вызывают сильные кожные ожоги. И также очень опасны при попадании внутрь тела через рот.

Гамма и рентгеновские лучи не имеют между собой чёткой границы, их разделение условно. Они состоят из элементарных частиц, не имеющих массы, двигающихся со скоростью света — фотонов или квантов.

Радиоактивные излучения

Свойство рентгеновских лучей свободно проникать между атомов вещества человеческого тела является основой медицинской науки рентгенологии

В природе рентгеновские лучи возникают естественным образом, они являются частью электромагнитного спектра, и небольшое фоновое излучение всегда окружает нас. Для генерирования плотного потока излучения, способного повлиять на окружающую материю, применяется специальный прибор — рентгеновская трубка. На его основе созданы все аппараты для медицинских нужд.

Диапазон рентгеновских лучей для медицины

Современное оборудование позволяет получить точную дозу воздействия для конкретной процедуры

Влияние излучения на организм

Наше тело состоит из разных веществ, и рентгеновские лучи по-разному воздействуют на каждое из них. Поэтому подверженность различных тканей риску повреждения тоже разная.

Доза облучения определяет меру воздействия на организм, так как наше тело поглощает часть энергии волн. Чем её больше, тем сильнее изменения в клетках тканей. Проходя через наше тело, рентгеновские лучи «задевают» электроны у атомов, срывая их с орбиты, в результате чего те получают положительный или отрицательный заряд.

При стандартной процедуре флюорографии мы получаем порцию радиации, равную той, какую получили бы в течение месяца, просто гуляя по улице.

Для того чтобы снизить негативное влияние рентгена на организм человека, проводилось много исследований. Результаты показали, что малые дозы не оказывают существенного воздействия на органы тела, если они применяются нечасто, чтобы организм мог восстановиться. К тому же современные аппараты позволяют локализовать область облучения, защитив все остальные части тела.

Таблица: дозы облучения при различных медицинских процедурах

Процедура
Эффективная доза облучения
Сопоставимо с природным облучением, полученным за указанный промежуток времени
Рентгенография грудной клетки
0,1 мЗв
10 дней
Флюорография грудной клетки
0,3 мЗв
30 дней
КТ брюшной полости и таза
10 мЗв
3 года
Компьютерная томография всего тела
10 мЗв
3 года
Внутривенная пиелография
3 мЗв
1 год
Рентгенография — верхний желудка и тонкого кишечника
8 мЗв
3 года
Рентгенография толстого кишечника
6 мЗв
2 года
Рентгенография позвоночника
1,5 мЗв
6 месяцев
Рентгенография костей рук или ног
0,001 мЗв
Менее 1 дня
Компьютерная томография — голова
2 мЗв
8 месяцев
Компьютерная томография позвоночника
6 мЗв
2 года
Миелография
4 мЗв
16 месяцев
Компьютерная томография органов грудной клетки
7 мЗв
2 года
Микционная цистоуретрография
5–10 лет: 1,6 мЗв Грудной ребёнок: 0,8 мЗв
6 месяцев 3 месяца
Компьютерная томография черепа и околоносовых пазух
0,6 мЗв
2 месяца
Денситометрия костей (определение плотности костей)
0,001 мЗв
Менее 1 дня
Галактография
0,7 мЗв
3 месяца
Гистеросальпингография
1 мЗв
4 месяца
Маммография
0,7 мЗв
3 месяца

Побочные эффекты

Последствием бесконтрольного применения рентгена могут стать серьёзные патологии живых тканей. Если же подвергнуть человека сильному облучению, на коже образуются глубокие ожоги, которые очень тяжело и долго заживают, разрушаются клетки крови, начинается отказ внутренних органов и систем организма. Это называется лучевой болезнью, и лечение её долгое и сложное.

Облучение может быть общим и частичным. Какой орган попал под рентгеновские лучи, тот и пострадает сильнее.

Большие дозы или частое применение рентгена приводят к печальным последствиям:

  • онкологические заболевания;
  • болезни крови, костного мозга;
  • раннее старение;
  • мутации в половых клетках, бесплодие;
  • необратимые повреждения кожи.

Существует мнение, что рентгеновское излучение может накапливаться в теле человека и даже передаваться другим людям. Это совершенно невозможно, ведь рентген есть не что иное, как волна, а не вещество, чтобы где-то накопиться. Ведь если вы побыли на солнышке, затем вошли в тёмную комнату, вы же не светитесь? Принцип действия примерно тот же.

Почему может быть нежелательно делать рентген кормящей маме

Современные рентгенустановки достаточно безопасны и никак не влияют на качество вырабатываемого молока. Но нужно понимать, что одно обследование зуба или лёгких не повредит организму, а вот несколько — запросто. В момент воздействия рентгеновских лучей в организме матери кратковременно меняется состав крови, то есть при частых облучениях может измениться и состав молока.

Делать или не делать рентгенологическое обследование должен решать врач. Бывают ситуации, когда необходимость процедуры для матери обоснована, а вот профилактические можно исключить. К примеру, подозрение на пневмонию — прямое показание к рентгену грудной клетки несмотря на лактацию, а плановая флюорография — нет.

Некоторые процедуры с применением рентгена проводятся с введением в организм контрастных веществ. Эти вещества являются радиоактивными изотопами, и вот они как раз могут серьёзно влиять на состав грудного молока. К таким методам исследования относятся:

  • сцинтиграфия,
  • радиоизотопная ренография,
  • компьютерное сканирование,
  • клиническая радиометрия.

Эти медицинские процедуры предполагают временный отказ от грудного вскармливания до полного выведения радиоактивного вещества из организма. Хотя доза облучения при использовании радиоактивного контрастного вещества очень мала, но требуется минимум три дня, чтобы в грудном молоке не осталось его следов. Время вывода контраста из организма зависит от вида исследования, и кормящей маме необходимо обязательно уточнить у лечащего врача срок, на который нужно прекратить кормление грудью.

Влияние рентгеновских лучей на лактацию и организм ребёнка

Как мы уже выяснили, кратковременное облучение не способно серьёзно повлиять на наш организм. К тому же кормящей маме не стоит вообще беспокоиться о лактации, если область груди не попадает под область прохождения рентгеновских лучей. Узкий пучок излучения практически не рассеивается при прохождении через наше тело, поэтому снимок руки, ноги или зуба ничем не угрожает малышу. Ко всему прочему, даже при таких незначительных облучениях врач выдаст вам специальный защитный фартук, чтобы прикрыть ненужные для обследования части тела.

Наибольшее влияние оказывают на молочную железу такие исследования, как:

В момент облучения в груди уже есть молоко, и сквозь него также проходят рентгеновские лучи. Как и любое органическое вещество, молоко состоит из множества компонентов, а те, в свою очередь, из молекул и атомов. Нестабильность атомов, возникающая под влиянием излучения, делает молоко на какое-то время радиоактивным. Но доза облучения при однократном обследовании столь мала, что стабильность атомов восстанавливается мгновенно. Сцеживать такое молоко не имеет ни малейшего смысла, никакого остаточного излучения в нём нет.

Во-первых, в большинстве стран мира флюорография женщин после родов НЕ проводится. Это чрезвычайно устарелая догма советской эпохи, которая не имеет никакой рациональности, а является обычной пустой тратой государственного больничного бюджета или доходов женщины. Во-вторых, никаких рекомендаций сцеживать молоко после флюорографии и рентгена грудной клетки не существует. Это очередная выдумка, миф наших врачей. Кормление грудного ребёнка после рентгена грудной клетки, зуба, МРТ, маммографии является безопасным. Ребёнок не получит «дозу радиации» с молоком. Исключением является применение радиоактивных изотопов для проведения сканирования ряда органов. В таких случаях существует выжидательный период.

Березовская Елена Петровна. Врач акушер-гинеколог

http://www.komarovskiy.net/faq/flyuorografiya-posle-rodov-i-scezhivanie-moloka.html

Другое дело, если есть необходимость в нескольких рентгенологических исследованиях, при которых организм получает большие дозы облучения. В этом случае нельзя исключать изменение физических свойств молока. В особенности, с одновременным применением радиоизотопов. Кормящей маме необходимо обсудить с врачом вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания.

Видео: мнение доктора Комаровского о рентгене

Обеспокоенность кормящих женщин влиянием рентгеновского излучения на ребёнка вполне понятна и обоснована. Но современные специалисты уверены: никакого вреда малышу рентген сам по себе нанести не может, если делается матери с соблюдением медицинских рекомендаций. А материнское здоровье — это необходимое условие для жизни и правильного развития малыша.