Прерывание беременности после кесарева сечения

Природная способность женского организма к вынашиванию и рождению ребёнка не всегда завершается появлением нового человечка на свет. По ряду причин беременность может прерваться естественным путём, но также нередки случаи искусственного прерывания беременности — аборта. Такое решение принимается, как самостоятельно женщиной (или родительской парой совместно), так и по рекомендации медицинских специалистов. Встречаются случаи, когда незапланированная беременность наступает после кесарева сечения. В этой ситуации необходимо учитывать множество факторов для принятия верного решения — сохранять или прерывать беременность.

Операция кесарева сечения

Кесарево сечение — это искусственный способ родоразрешения, при котором ребёнок появляется через разрез передней стенки живота и матки матери. Такая операция может быть проведена планово — по медицинским показаниям, при наличии проблем с состоянием здоровья роженицы или положении ребёнка, когда естественные роды противопоказаны. А также роды хирургическим методом назначаются экстренно, когда происходят осложнения в процессе естественного родоразрешения, при угрозе жизни и здоровью мамы и малыша.

Во время операции на завершающем этапе женщине накладывают швы на матку и на живот, которые вследствие заживления оставляют рубец и шрам соответственно.

Перед наступлением новой беременности рубец на матке должен полностью сформироваться: состоять из мышечной ткани и его толщина должна быть не менее 4 мм.

Для полного зарубцовывания шва на матке женскому организму в среднем требуется от двух до пяти лет. Поэтому от беременности на протяжении этого периода следует воздержаться.

Хирургические роды проводятся с целью сохранения здоровья и жизни матери и ребёнка

Время, необходимое для восстановления после операции кесарева сечения, в каждом случае разное и зависит от индивидуальных особенностей организма.

Показания к прерыванию беременности после кесарева сечения

После оперативного родоразрешения организм восстанавливается медленнее, чем после естественных родов.

Категорически запрещено развитие новой беременности в течение первого года после кесарева — шов ещё не зажил, матка не восстановлена и не способна справиться с новыми нагрузками. В противном случае рубец в процессе вынашивания или родов может истончиться и разойтись, что создаст угрозу жизни матери и ребёнка, а также приведёт к отрицательным последствиям.

При наступлении беременности в короткие сроки после оперативного родоразрешения врачи дают рекомендацию к прерыванию, так как шансы выносить здорового ребёнка и не пострадать в процессе родов у женщины невелики.

Если период вынашивания длится более 12 недель, то проведение аборта запрещено.

Чем больше срок беременности, тем выше вероятность гинекологических осложнений после искусственного прерывания.

Показанием к аборту может послужить наличие у женщины экстрагенитальных отклонений — терапевтического, хирургического, инфекционного характера — сердечно-сосудистой и кровеносной систем, сахарный диабет, туберкулёз, гепатит и другие. Такие заболевания могут привести к патологии развития плода или осложнениям при родовом процессе.

Прерывание беременности после хирургических родов крайне нежелательно, так как может нанести вред ослабленному женскому организму. Поэтому в послеродовой период следует использовать надёжные методы контрацепции и не допускать незапланированного зачатия.

Виды абортов

Прервать беременность возможно тремя способами: медикаментозным, вакуумным и хирургическим.

Медикаментозный аборт

После кесарева сечения наиболее щадящим способом прерывания беременности является медикаментозный. Проводится такой аборт без операции, с помощью гормональных препаратов. Срок беременности на момент проведения данной гинекологической процедуры не должен превышать 6–7 недель.

Медикаментозное прерывание происходит в несколько этапов:

1. Перед проведением аборта женщина проходит гинекологический осмотр на кресле и ультразвуковую диагностику полости матки для исключения внематочной и определения сроков беременности. А также необходимо сдать анализы крови и мочи для получения информации о состоянии здоровья женщины.
2. Беременная принимает таблетки Мифепристона в количестве трёх штук и находится под наблюдением врача в течение двух часов. Этот препарат оказывает разрушительное воздействие на взаимосвязь матки и плодного яйца, что приводит к гибели эмбриона. Внизу живота появляются тянущие боли, сопровождаемые слизистыми с кровью выделениями из половых путей.
3. Через двое суток под присмотром специалиста женщина принимает простагландины — гормоноподобные вещества, вызывающие сокращения матки (например, Мизопростол или Алпростадил). Боль тянущего характера в нижней части живота усиливается, выделения становятся кровянистыми.
4. Спустя ещё двое суток женщине назначают УЗИ, для определения состояния полости матки (в некоторых случаях плодное яйцо под действием медикаментов не разрушается или не полностью выходит).
5. В течение двух недель после медикаментозного прерывания пациентка проходит повторный осмотр у гинеколога и ультразвуковую диагностику.

При не свершившемся медикаментозном аборте, беременная будет вынуждена пройти процедуру вакуумного или хирургического прерывания.

После кесарева сечения медикаментозный аборт противопоказан на протяжении первого года после операции.

Вакуумный аборт

Вакуумное прерывание беременности принято называть мини-абортом, при котором с помощью специального прибора (электровакуумного насоса) в полости матки создаётся вакуум и высасывается плодное яйцо. Сроки проведения — до 6–8 недель беременности.

Стенки и шейка матки после такого способа абортирования не травмируются, повреждается только слизистая оболочка. Поэтому этот вид аборта возможен через 6 месяцев после искусственных родов.

Перед проведением процедуры прерывания беременной необходимо сдать анализы крови, мочи, пройти гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование. При отсутствии противопоказаний (внематочная беременность, заболевания острого инфекционного характера, плохая свёртываемость крови) врач делает пациентке аборт вакуумом. Весь процесс происходит под местной анестезией и длится около 10 минут. Недолгое время после аборта женщина находится рядом с врачом, затем отправляется домой. Врач прописывает пациентке антибиотики для предотвращения воспалительного процесса, а также болеутоляющие препараты при сильных спазмах. Через две недели необходим гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование.

При неудачной вакуум-аспирации, когда часть плодного яйца остаётся в матке, прерывание совершается хирургическим методом — выскабливанием.

Хирургический аборт

Инструментальный (хирургический) аборт нежелателен на протяжении полутора лет после кесарева сечения, так как считается сложным и во время медицинских манипуляций может быть повреждена невосстановленная после родов матка. Этот способ прерывания проводится до 12 недель беременности в стационарных условиях, с применением внутривенного наркоза. В ходе процедуры врач расширяет шейку и выскабливает полость матки с помощью специальных инструментов.

Последствия инструментального абортирования после кесарева сечения могут быть отрицательными и необратимыми:

• бесплодие;
• нарушение целостности рубца на матке;
• повреждение шейки матки;
• возникновение инфекции в матке;
• сильное кровотечение.

Несмотря на то что хирургический аборт противопоказан в ближайшее время после проведения оперативных родов, иногда такой вид прерывания беременности может быть единственным способом сохранения здоровья и жизни женщины.

Прерывание беременности на любом сроке беременности может нанести вред женскому здоровью

Отзывы

Я через год после кесарева делала вакуум-аспирацию (так наз. мини-аборт). быстро и нетравматично. Его делают до 5–6 акушерских недель, по срокам вы успеваете.

У меня старшие погодки, по срокам как у вас. Нормально выносила и родила дочку, первое было кесарево, а второе плановое кесарево, все прошло хорошо. Я даже не представляю, как бы не было моей дочки, а ведь все отговаривали рожать, говорили, что нельзя. Только мой гинеколог сказала, что если аборт пройдет с осложнениями, то потом забеременеть будет очень сложно, сказала, нечего портить себе жизнь.

Врач права. У вас и так рубец на матке, а выскабливание — это операция, которая повреждает слизистую матки создавая ещё рубец. Могут реально чистить несколько раз. Таблетка в вашем случае будет более щадящий способ. Жаль, что аборт… дай Бог, вам не жалеть о сделанном и чтоб здоровье сохранили. Ситуации разные бывают в жизни. Предохраняйтесь впредь, чтоб не попадать больше в подобную ситуацию.

Два года назад рождение моего ребёнка произошло путём экстренного кесарева сечения. На протяжении всего послеродового периода незапланированных беременностей не случалось — мы с мужем ответственно подошли к выбору методов контрацепции. Поэтому мне сложно представить, что чувствуют и чем руководствуются женщины при выборе прерывания или сохранения беременности — в любом случае это большой риск для здоровья. На мой взгляд, необходимо тщательно контролировать ситуацию с планированием нового малыша, ведь после кесарева сечения организму требуется отдых и время на восстановление.

Видео: аборт и его последствия

Независимо от количества беременностей и способов их завершения женщинам необходимо избегать нежелательных зачатий. Ведь последствия искусственного прерывания беременности могут отрицательно повлиять на женский организм и привести к бесплодию, особенно велик риск в короткие сроки после операции кесарева сечения.

• Автор: Анастасия Пащенко
• Распечатать

Анастасия Пащенко, 27 лет. В 2013 году окончила Сибирский Федеральный Университет, Гуманитарный институт, Историко-философский факультет по специальности "архивы и документальное обеспечение управления". На данный момент нахожусь в декретном отпуске.

Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(1 голос, среднее: 2 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Похожие записи:

Повторная беременность после кесарева сечения: сроки восстановления, естественные роды, ЭКО

Сколько лежат в роддоме после операции кесарева сечения

Беременность и роды после кесарева сечения