Основная часть рекомендаций по грудному вскармливанию направлена на увеличение количества молока, поэтому гиперлактация многими не воспринимается как проблема. Но на самом деле излишняя выработка молока является патологией и может навредить и самой кормящей матери, и малышу.

Что такое лактация

Лактация — это процесс образования молока в груди, его накопление и выведение наружу. Лактация начинается ещё в период беременности — у многих женщин в это время из груди выделяется молозиво. Длительность лактации бывает разной — иногда она заканчивается довольно быстро независимо от желания женщины (это обычно называют «молоко перегорело» или «кончилось»), но обычно грудное молоко продолжает вырабатываться и выделяться до тех пор, пока есть стимуляция груди (то есть пока ребёнок её сосёт).

Стадии формирования лактации:

  • подготовительная — начинается в беременность; под воздействием гормонов ткани молочных желёз перестраиваются, растут и разветвляются протоки в груди, развиваются альвеолы, ответственные за выработку и хранение молока, стремительно растёт количество клеток лактоцитов, производящих молоко;
  • становление лактации — запуск лактационного процесса происходит в момент рождения ребёнка и отделения плаценты; первые приливы молока происходят через 35–40 часов после родов, до этого в ответ на сосание малыша из груди выделяется молозиво;
  • зрелая лактация — достигается примерно через 3 месяца после родов, характеризуется исчезновением приливов молока и наполненной груди, в этот период контроль за количеством вырабатываемого молока осуществляется аутокринным путём — молоко вырабатывается в ответ на запрос, чем больше молока высосал младенец, тем больше его вырабатывается в следующий раз;
  • инволюция — угнетение лактации, начинается на 40 сутки после последнего прикладывания ребёнка к груди; осуществляется закрытие протоков молочных желез, уменьшается количества железистой ткани, ликвидируются альвеолы, а размер груди возвращается к исходному.

Что такое гиперлактация

Как явствует из названия, гиперлактация — это процесс избыточной выработки молока. Обычно это происходит на этапе становления лактации, когда начинаются первые приливы, но зачастую не прекращается и спустя несколько месяцев после родов, когда уже должна наступить стадия зрелой лактации.

Большинство мам озабочены вопросом сохранения и увеличения количества молока, поэтому проблема гиперлактации многим кажется надуманной. Ведь разве можно быть плохо, когда молока много? На самом деле — может.

Кормящие мамы часто радуются большому количеству молока, но, к сожалению, гиперлактация не является нормой, это состояние может нанести вред как матери, так и ребёнку.

У меня двое детей, и с обоими была гиперлактация в первые недели после родов. С первым я вообще не знала, что такое бывает, поэтому когда пришло молоко, а грудь налилась и окаменела, я решила, что это нормально. Когда на следующий день меня увидела медсестра, она сказала срочно принести в роддом молокоотсос, потому что если не сцедить излишки, может начаться застой молока. Сцеживалась я долго, пока успевала добиться ощущения мягкости в одной груди, вторая снова наполнялась и тяжелела. В итоге проблем избежать удалось, но чрезмерная выработка молока прошла далеко не сразу. Ещё не меньше пары недель при приливах грудь изменяла размер с 3 до 5, молоко сочилось из груди даже когда я не кормила (а если кормила одной, то из второй били струи), а ночью я вынуждена была подкладывать под себя впитывающие пелёнки, иначе рисковала проснуться в луже.

Со вторым ребёнком я была уже более подготовлена, поэтому при первых же признаках прихода молока попросила молокоотсос. На самом деле в сцеживании при гиперлактации есть своя опасность — если перестараться и сцедить слишком много, то в организм поступит запрос об увеличении выработки молока. Поэтому сцеживать следует до состояния мягкости — иначе протоки переполнены молоком под давлением, что вредно для самой груди. Да и ощущения далеко не из приятных — грудь горячая, тяжёлая, изнутри её распирает, да и малышу не очень удобно, так как он не ожидает такого сильного напора струи и попросту захлёбывается молоком. Для облегчения своего состояния я делала капустные компрессы, пила мятный настой, старалась не пить горячую жидкость, не употреблять молоко. Где-то через пару месяцев после родов ситуация в целом пришла в норму, сильные приливы прекратились, молока стало вырабатываться достаточно для кормления дочки. Но до сих пор — а ребёнку уже полгода — бывает внезапное увеличение молока без каких-либо предпосылок к этому, просто грудь вдруг наливается и молоко начинает подтекать.

Последствиями гиперлактации могут стать следующие проблемы:

  • лактостаз — застой молока в грудных протоках;
  • мастит — воспаление груди, последствия лактостаза;
  • отказ ребёнка от груди — слишком сильный напор молока может привести к тому, что малыш будет захлёбываться и отказываться сосать грудь;
  • колики и частые срыгивания — при повышенном напоре молока младенец вынужден часто отпускать грудь, так как не справляется с потоком, и в результате заглатывает много воздуха;
  • нарушение пищеварения у ребёнка — как известно, грудное молоко делится на «переднее» – легко отделяемое, богатое лактозой, но содержащее мало питательных жиров, и «заднее» – оно вырабатывается в процессе сосания груди; при большом количестве молока младенцу хватает переднего молока, чтобы наесться, и до заднего он не добирается, однако питательной ценности этого молока хватает ненадолго и малыш быстро становится голодным вновь, его прикладывают к груди — и он опять получает только переднее молоко; при нехватке жиров лактоза быстро расщепляется и вызывает повышенное газообразование, проблемы с пищеварением, боли в животе;
  • недобор веса грудничка — из-за дисбаланса между получаемым передним и задним молоком малыш может недобирать жиров, и тогда он будет набирать вес медленнее, чем положено;
  • излишек веса — может случиться и обратная ситуация, когда ребёнка прикладывают к груди слишком часто (из-за того, что недополучая жиры, он испытывает голод), он переедает и имеет излишнюю массу тела.
Ребёнок плачет

При слишком сильном напоре молока малыш захлёбывается и не может нормально есть

Симптомы избыточной выработки молока:

  • постоянное подтекание молока из груди, даже не во время кормления;
  • чувство тяжести, переполнености груди даже после того, как ребёнок поел;
  • ощущение застоя молока;
  • слишком сильный поток молока;
  • проблемы с пищеварением у малыша.

Причины возникновения гиперлактации

Врачи разделяют две формы гиперлактации — первичную и вторичную, и каждая имеет свои причины.

Первичная гиперлактация

В первичной гиперлактации виноваты гормональные нарушения в организме родившей женщины. При правильной работе гормонов после родов молоко вырабатывается в количестве, достаточном для удовлетворения потребностей ребёнка (либо детей при многоплодной беременности).Если же в работе эндокринной системы случается какой-то сбой, то результатом этого может быть как отсутствие молока, так и его излишек.

Причины гормональных нарушений:

  • противозачаточные гормональные средства — их приём до беременности либо сразу после рождения малыша;
  • гормональная терапия перед беременностью — лечение от бесплодия или подготовка женщины к экстракорпоральному оплодотворению;
  • патологии в работе яичников, щитовидной железы или гипофиза.

Вторичная гиперлактация

Вторичная форма гиперлактации возникает обычно при неправильной организации грудного вскармливания. Готовая на всё, лишь бы не потерять грудное вскармливание, молодая мама проявляет излишек рвения — и получает закономерное увеличение количества молока, превышающее норму:

  • постоянное сцеживание, особенно если оно выполняется по заветам, которые были в ходу в предыдущем поколении — «до последней капли молока» — это посылает в мозг сигнал, что ребёнок высасывает всё поступившее, и надо увеличить производство молока, это порождает замкнутый порочный круг, так как в следующий раз маме придётся сцедить ещё больше — что снова вызовет повышение количества молока;
  • частая смена груди — желательно менять грудь не чаще, чем раз в три часа, это позволяет малышу опорожнить полностью одну грудь, в то время, как во второй накопится новая порция молока; если же менять грудь до того, как младенец полностью её опустошит, то часть молока останется в протоках, после чего прибудет новая полноценная порция молока, что приведёт к избытку жидкости в груди;
  • применение лактогонных препаратов — страх оставить грудничка голодным заставляет женщину искать возможности увеличить выработку молока, но это необходимо только при его недостатке, если же молока вырабатывается достаточно, то лактогонные средства приведут к гиперлактации.
Сцеживание грудного молока

Частое сцеживание, особенно до «последней капли», стимулирует увеличение выработки молока

Как уменьшить количество грудного молока

Обнаружив у себя излишнюю выработку молока, следует обратиться к врачу и выяснить причины этой патологии. Если корни проблемы лежат в гормональных сбоях в организме, то необходимо пройти лечение, которое может назначить только врач. Если же истоки гиперлактации лежат в нарушениях организации грудного вскармливания, то следует направить силы на исправление положения.

Правильная организация кормления грудью

График кормления — важнейшая вещь, которая помогает женщине справиться с гиперлактацией. В данном случае речь не идёт о выдерживании определённого времени между прикладываниями младенца к груди — его по-прежнему стоит кормить по требованию, но менять грудь раз в 6 часов. Таким образом, за сутки получится 4 смены груди. Это позволяет обмануть мозг – «свободная» грудь наполняется молоком и долго не опустошается, что даёт сигнал на уменьшение количества вырабатываемого молока, «рабочая» же грудь постепенно опустошается, что не даёт возникнуть в ней застою. При появлении чувства тяжести в той груди, которой сейчас не кормят, её можно сцедить, но лишь до чувства облегчения, не более.

Браслет для кормящих мам

Специальный браслет для кормящих мам поможет отметить, когда и какой грудью был последний раз накормлен младенец

Вообще очень важно дать малышу полностью высосать одну грудь прежде, чем предлагать ему другую.

Поза кормления также имеет значение. При сильном потоке молока нежелательно выбирать позицию, в котором грудь находится над ребёнком, так как в таком положении напор молока усиливается. Оптимальные позы — лёжа на боку, лёжа на спине (младенец лежит на животе матери), сидя и слегка откинувшись назад (ребёнка при этом держат у груди «столбиком»).

Фотогалерея: позы для кормления

Если перед кормлением или в самом его начале мать ощущает слишком сильный напор молока, то стоит позволить этой порции жидкости вытечь естественным путём, не сцеживая, но и не останавливая его. Это уменьшит давление в груди, а также уменьшит порцию «переднего» молока и даст младенцу добраться до «заднего».

Видео: гиперлактация — советы консультанта по грудному вскармливанию

Народные методы

Прикладывание холода к наполненной груди помогает уменьшить болезненные ощущения, уменьшить циркуляцию крови и снизить выработку молока. Хорошо помогает завёрнутый в марлю лёд, мокрое полотенце, бутылку с холодной водой. Чистый лёд, впрочем, прикладывать не стоит — можно обжечься.

Тёплые компрессы полезны при застое молока, что характерно для гиперлактации — они наоборот усиливают циркуляцию крови, при этом кровеносные сосуды расширяются, отёк тканей постепенно спадает, грудные протоки тоже расширяются и молоко может беспрепятственно выйти наружу. В качестве эффективных средств для таких компрессов выступают:

  • камфорное масло — ткань, смоченную им, отжимают и прикладывают к груди под согревающей повязкой на 30–60 минут; после компресса необходимо сцедиться или покормить ребёнка, чтобы устранить излишки молока, иначе отёк повторится снова;
  • спирт или водка — спирт разводится водой в пропорции 1 к 3, водка — в пропорции 1 к 2, компресс выполняется аналогично предыдущему, снимают его через час;
  • магнезия — порошок сульфата магния разводят в воде, смачивают им ткань и прикладывают её к груди или конкретно к месту уплотнения, держат до полного высыхания ткани; после компресса из магнезии грудь следует помыть перед кормлением ребёнка.

Все тёплые компрессы не должны затрагивать область соска.

Капустный лист давно известен как эффективное средство в борьбе против застоев молока. При набухании груди от излишков молока он тоже помогает — нужно приложить его к груди, предварительно побив или поцарапав до выступления сока ту сторону, которая будет приложена к коже, и держать его до тех пор, пока он не станет вялым. При необходимости повторить.

Фотогалерея: компрессы при гиперлактации

Стоит помнить о советах, направленных на повышение количества грудного молока — и действовать от противного. Так, при гиперлактации нежелательно употреблять горячие жидкости, пить коровье молоко, есть орехи.

Чего делать не стоит ни в коем случае — это перетягивать грудь бинтом или материей — это нарушает кровообращение в груди, а застой молока провоцирует возникновение лактостаза. Также не стоит принимать никакие медикаменты, предназначеные для прекращения лактации, если цель этих действий — уменьшить количество молока, а не избавиться от него совсем. Кроме того, что они нацелены на полное подавление выработки молока, некоторые из них токсичны и кормить ребёнка при их приёме запрещено.

Самый пик гиперлактации со вторым ребёнком пришёлся на то время, когда я находилась в роддоме. Молоко пришло, грудь разнесло, я чувствую себя дойной коровой, которая может выкормить тройню — а дочь сосёт мало и вяло, практически не уменьшая количество молока в груди. Пришлось вспоминать народные средства для облегчения своего состояния. Первым делом я решила использовать холод — мокрое полотенце клала в холодильник, а когда оно достаточно остывало — прикладывала к груди. Нужно было охватывать максимальную площадь, чтобы захватить все протоки. Грудь сразу же переставала быть такой болезненно горячей, и вроде бы даже немного уменьшалось давление изнутри. Кроме этого, мне привезли кочан капусты, я отбивала и царапала внутреннюю поверхность листа до появления сока, и тоже прикладывала его на грудь. Сочетание этих способов позволяло избавиться от ощущения, будто грудь сейчас лопнет.

Продукты, снижающие лактацию

Кроме лактогонных продуктов, направленных на повышение количества молока, существуют и продукты с противоположным действием — снижающие уровень лактации. Но употреблять их стоит с осторожностью и лучше всего перед этим проконсультироваться с врачом, так как некоторые из них токсичны и могут навредить грудничку, либо вызвать аллергические реакции.

Действие трав, снижающих лактацию, основано на их мочегонных свойствах. Они способствуют выведению жидкости из организма, что в свою очередь снижает выработку молока. Важно при этом не допустить обезвоживания, так как это негативно скажется на состоянии матери и ребёнка.

К мочегонным средствам относятся толокнянка, шалфей, мята перечная, зверобой, душица, грецкий орех, брусника, петрушка, базилик, шишки хмеля. Способов их употребления достаточно много, но они никак не влияют на свойства трав, поэтому их можно просто заваривать, как чай, по отдельности или в сборах. Кроме того, можно применять готовые мочегонные чаи, предварительно получив разрешение у педиатра.

Чеснок, острые специи, консервы — это те продукты, которые обычно запрещены к употреблению во время грудного вскармливания. Они уменьшают производство молока, поэтому если они не провоцируют реакцию у грудничка, их в небольших количествах можно есть для уменьшения лактации.

Зелень — петрушка и базилик — может использоваться не только в настоях, но и в свежем виде.

Фотогалерея: продукты, уменьшающие лактацию

Отзывы

Я когда прекращала лактацию — пила шалфей(покупала в пакетиках и заваривала). Как рассчитать дозу для уменьшения надо почитать. Но вообще количество молоко постепенно подстроится под потребности вашего ребёнка. Чтоб прекратить — пила вместо чая, при каждом питье.

Yndina_Sofi

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0–1/619965/

А вообще я рекомендую из собственного опыта, после кормления вообще не сцеживаться, тогда молока прибудет столько, сколько нужно ребёночку, а если вы сцедитесь, прибудет сколько он высосал+сколько сцедили, а это уже много.Организм сам регулирует и не надо его насиловать. Просто я с первым(мне было 21 год) сцеживалась по совету мамы и свекрови и чуть не довела до мастита.Температура поднималась до 40 и грудь была каменной, еле-еле расцедили грудь(при помощи мужа и его рта, помог только этот способ из многочисленно применённых).Со вторым (мне уже было 41 год) я вообще не сцеживалась и было все отлично.

Татьяна Корякина

https://www.baby.ru/blogs/post/60853886–25539931/

Сына кормила года полтора, потом свернули (по обоюдному согласию), но молока было много. Сцеживалась до «облегчения» — облегчения особо не наступало, грудь ломило, перетягиваться боялась, химию пить не хотелось, нашла другой способ — капустные листья ;). Слегка отбивала капустные листья и на грудь на весь день (и ночь), через несколько дней молоко ушло, грудь стала мягкая, никаких уплотнений, а то уже собиралась к врачу с шишками (((

Чудо в перьях

http://www.babyplan.ru/blog/120768/entry-193179-kak-podavit-laktatsiyu/

Гиперлактация — проблема неприятная, но справиться с ней всё же проще, чем с недостатком молока. Зато избыток грудного молока даёт кормящей матери уверенность, что её малышу хватает питания, и что грудное вскармливание будет продолжаться столько, сколько им будет нужно. Если при первых же признаках гиперлактации скорректировать выработку молока, в дальнейшем кормление грудью будет удобным и приятным и для мамы, и для ребёнка.