Беспристрастная медицинская статистика свидетельствует, что с каждым годом растёт количество людей, подверженных аллергии. Кормящие мамы не являются исключением. Гормональные изменения, физические и психические нагрузки, пониженный иммунитет — это факторы, повышающие чувствительность к аллергенам. Сегодня медицина располагает широким спектром современных противоаллергенных лекарств, которые относительно безопасны при лактации. Почему же одним из самых назначаемых препаратов на протяжении вот уже тридцати лет остаётся Супрастин (Хлоропирамин).

Супрастин — популярное лекарство от аллергии

Под аллергией в медицине подразумевают системное заболевание, которое развивается из-за функциональных нарушений иммунитета. Организм больного воспринимает обычные для других людей вещества за чужеродные (аллергены), которые несут опасность. В результате этого происходит чрезмерная выработка антител (иммуноглобулинов IgE), которые вызывают воспаление в органах и тканях. Аллергическая реакция чаще всего проявляется в виде следующих симптомов:

  • системный ринит;
  • покраснение и жжение в области соединительной оболочки глаз;
  • регулярное чихание;
  • отёк дыхательных путей, вызывающий бронхоспазм и одышку;
  • различные кожные высыпания.

В последнее время наблюдается расширение списка возможных аллергенов, но наиболее распространёнными считаются следующие:

  • пыльца растений во время цветения (сезонный поллиноз);
  • плесневые грибы и их споры;
  • домашняя пыль, постельные клещи, шерсть и эпидермис животных;
  • пищевые продукты и добавки (ароматизаторы, красители, консерванты);
  • компоненты лекарственных средств.

По оценкам ВОЗ в следующее десятилетие на первый план выйдут новые аллергены на основе генномодифицированных продуктов.

Женщина сморкается в платок, пытаясь избавиться от слизи в носовой полости, возникшей из-за аллергического ринита

Супрастин показан при сезонном аллергическом рините, который является одним из частых проявлений поллиноза

Одними из самых широко используемых противоаллергенных лекарств являются антигистаминные препараты. Их действие основано на подавлении выработки особых веществ, содержащихся в органах и тканях. Эти вещества находятся в тучных клетках в нейтральном состоянии и высвобождаются под влиянием аллергенов, вызывая воспалительные процессы. Наибольшим действием среди медиаторов воспаления обладает гистамин. Поэтому задача лекарств, во-первых, снизить процесс высвобождения этого вещества, и, во-вторых, нейтрализовать уже выделившийся гистамин.

Оценка эффективности Супрастина в России и за рубежом

Супрастин относится к антигистаминным препаратам первого поколения. Характеристики его хорошо изучены. Терапевтическая эффективность Супрастина доказана годами практики и научными исследованиями. Недаром этот препарат ежегодно входит в список жизненно необходимых лекарственных средств, который утверждается на уровне Правительства Российской Федерации. Супрастин находится там в группе антигистаминных препаратов системного действия наряду с Димедролом, Лоратадином и Цетиризином. Также Хлоропирамин в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения должен быть в медицинской укладке для машин скорой помощи. Этот препарат настолько популярен в России среди врачей и больных, что несколько раз признавался товаром года в группе противоаллергенных лекарств.

Супрастин в форме раствора

Супрастин в форме раствора для инъекций входит в состав медикаментов для бригады машины скорой помощи

Но эта популярность ограничивается только странами СНГ и Восточной Европы. Хлоропирамин до сих пор не одобрен Управлением по санитарному надзору за медицинскими препаратами в США. В других западных странах в большинстве случаев Супрастин или продаётся только по рецепту, или вообще запрещён к применению.

Действие и показания к применению

Супрастин устраняет периферические эффекты гистамина в тканях, более всего вовлечённых в аллергические процессы. Этот препарат обладает не только антигистаминным, но ещё и успокаивающим, противорвотным и антиспастическим действием. Хлоропирамин почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта после приёма. Препарат назначается при следующих системных проявлениях аллергии:

  • насморк;
  • выраженный конъюнктивит;
  • кожные патологии: крапивница, дерматит, экзема, зуд.

Супрастин также рекомендуется применять при острой аллергической реакции на пищу, укусы насекомых, лекарственные средства. Это обуславливается быстрым терапевтическим действием, которое начинает ощущаться уже через 15–20 минут после приёма препарата. Максимальный эффект наступает примерно через час и длится как минимум три часа.

Можно ли Супрастин при грудном вскармливании, влияние на ребёнка

Как было сказано выше, мнение медиков по поводу эффективности и безопасности Супрастина являются прямо противоположными. То же касается и применения этого антигистаминного препарата в лечении аллергии у кормящей мамы. Например, известный европейский электронный справочник совместимости лекарств при грудном вскармливании указывает на низкую безопасность Хлоропирамина как для мамы, так и для грудничка и рекомендует заменить его другими препаратами. Сообщается, что Супрастин может приводить к снижению лактации. Также отсутствуют какие-либо данные о количестве действующего вещества, которое попадает в грудное молоко, и его влиянии на ребёнка.

В официальной инструкции сообщается, что при необходимости использования Хлоропирамина кормящей мамой нужно приостановить грудное вскармливание, так как не были проведены соответствующие исследования на безопасность. Но в той же инструкции рекомендуется назначать этот антигистаминный препарат детям возрастом от одного месяца в уменьшенных дозах. Большинство российских врачей всё-таки считают, что кратковременное лечение Супрастином в период лактации возможно, если предполагаемая польза будет выше потенциального риска. Дело в том, что практика показывает: в некоторых случаях более безопасные средства оказываются недостаточно эффективными. Длительное лечение ими может принести больше вреда, чем кратковременное использование Хлоропирамина.

Правила приёма, инструкция по применению

Супрастин выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Раствор быстрее действует и вызывает меньше побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Таблетки намного удобней в использовании. Применять Супрастин при грудном вскармливании следует в исключительных случаях с разрешения врачей, когда антигистаминные средства второго поколения оказываются неэффективными. Также следует соблюдать правила приёма и не превышать стандартную дозировку. Хлоропирамин нужно принимать в такое время, когда в ближайшие часы не предстоит деятельность, требующая внимательности и концентрации. Некоторые врачи даже назначают Супрастин в качестве успокаивающего средства при бессоннице. Рекомендуется с осторожностью использовать его совместно с другими седативными препаратами, анальгетиками и спазмолитиками.

Супрастин в форме таблеток

Супрастин в форме таблеток наиболее удобен для применения в домашних условиях

Дозировка

Стандартная дозировка при системной аллергии у взрослых составляет три — четыре приёма в день по одной таблетке (25 мг). Максимальная допустимая суточная доза препарата равна 2 мг/кг веса. Лечебный курс не должен длиться дольше семи дней. В противном случае может развиться аллергическая реакция на сам Супрастин.

Кормящей маме, которая не желает прерывать грудное вскармливание, рекомендуется уменьшить стандартную дозировку. Так, препарат можно использовать один-два раза в сутки, а длительность приёма сократить до трёх — пяти дней. В этом случае значительно снизится риск возникновения побочных реакций.

При тяжёлой аллергии эффективней всего начинать лечение раствором для инфузий. В этом случае достаточно использовать одну-две ампулы один раз в день. Затем по мере улучшения состояния рекомендуется перейти на приём Супрастина в виде таблеток. Такая терапия должна проводиться под наблюдением врача.

Если от использования препарата отсутствует лечебный эффект на протяжении двух дней, то лекарство нужно заменить. Также если мама продолжает грудное вскармливание, ей следует внимательно наблюдать за реакцией ребёнка. При появлении кожной сыпи, колик, нарушений стула, болей, повышенной температуры у малыша приём Супрастина прекращается.

Во избежание негативных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта таблетки нужно употреблять во время еды, запивая большим объёмом жидкости. Если принять препарат сразу после кормления, то к следующему кормлению количество лекарственного вещества в материнском молоке будет минимальным.

Следует отметить, что антигистаминные препараты первого поколения отличаются кратковременностью воздействия, в т.ч. и побочных эффектов, что при относительно быстром наступлении клинического эффекта позволяет выбрать оптимальный режим приёма в течение суток.

К.С. Петрова, Г.А. Петрова

«Хлоропирамин (Супрастин) — современные аспекты применения в терапии аллергодерматозов»

Применение при аллергии у ребёнка

Как отмечалось ранее, по официальной инструкции Супрастин разрешается использовать при аллергии у детей с месячного возраста. Но прежде чем давать ребёнку лекарственное средство, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. В большинстве случае от болезненной симптоматики удаётся избавиться немедикаментозными методами. Так, известный педиатр Е. О. Комаровский указывает, что основной причиной кожных высыпаний у грудничков является поедание ребёнком значительно большего количества пищи, чем он сможет переварить. Чаще это случается при искусственном вскармливании. В других случаях аллергия может быть следствием реакции на некоторые продукты в рационе мамы. Например, цитрусовые, клубника, мёд, шоколад относятся к высокоаллергенным продуктам.

Если врач всё же назначает Супрастин, то его можно давать детям по ¼ таблетки. Последнюю предварительно растирают до порошкообразного состояния и растворяют в молоке или смеси. Количество приёмов должно составлять от двух до трёх в сутки. Супрастин, как антигистаминный препарат первого поколения, сушит слизистые оболочки. Поэтому использование Хлоропирамина эффективно при дерматитах, вызванных избыточной потливостью.

Нужно заметить, что если Хлоропирамин по инструкции разрешён к применению в лечении грудных детей, то, казалось бы, более современные и безопасные антигистаминные препараты второго поколения рекомендуется использовать только с двух или трёхлетнего возраста.

Грудной ребёнок с признаками диатеза

Супрастин является чуть ли не единственным препаратом при аллергии, который можно давать ребёнку с месячного возраста

Противопоказания и побочные эффекты при кормлении грудью

Несмотря на свою эффективность, Супрастин имеет целый ряд ограничений в применении и вызывает множество побочных реакций. Главные противопоказания связаны с имеющимися у мамы нарушениями функций печени и почек. Супрастин нельзя принимать или нужно использовать с осторожностью в следующих случаях:

  • закрытоугольная глаукома;
  • нарушение выделения мочи;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • печёночная и почечная недостаточность;
  • дефицит лактазы и гиперчувствительность к лактозе.

Лечение Хлоропирамином может сопровождаться следующими отрицательными реакциями со стороны организма кормящей мамы:

  • сонливость, сниженная концентрация, тремор;
  • головокружение и головная боль;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • сыпь на коже, зуд;
  • редко — снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма.

У детей вместо седативного эффекта может наблюдаться беспричинное беспокойство, раздражительность, бессонница.

Чем можно заменить Супрастин при аллергии в период лактации

Сегодня врачи всё чаще рекомендуют использовать кормящей маме более современные противоаллергенные лекарства, которые лишены побочных эффектов, воздействующих на центральную нервную систему. Антигистаминные препараты второго поколения не вызывают вялости и сонливости, не высушивают слизистые оболочки.

Для лечения аллергии у женщины в период лактации рекомендуются такие лекарства, как Лоратадин (Кларитин) и Цетиризин. Согласно инструкции, их нельзя принимать во время кормления грудью. Но тот же европейский электронный справочник (http://www.e-lactancia.org/) содержит информацию об их полной совместимости с естественным вскармливанием. Так, Лоратадин попадает в материнское молоко в незначительных количествах и разрешён к использованию при лактации Британским сообществом иммунологов и аллергологов и Американской академией педиатров. По результатам исследований, какие-либо проблемы не наблюдались у детей первого месяца жизни, чьи мамы принимали Цетиризин. Ведущие эксперты Англии также считают этот препарат безопасным при лактации. Преимуществом рассматриваемых двух лекарств является то, что их достаточно принимать один раз в сутки, так как терапевтический эффект сохраняется продолжительное время.

Особое место исследователи уделяют именно Цетиризину. Его чаще всего назначают в случае отсутствия лечебного эффекта от других противоаллергенных лекарств. Разработанный ещё в конце 80-х годов прошлого века Цетиризин по-прежнему выступает в качестве эталонного препарата при разработке новых антигистаминных средств. Так что у лечащего врача кормящей женщины имеется достаточный выбор лекарств, которые эффективны и довольно безопасны в борьбе с аллергией.

Таблица: Супрастин и антигистаминные препараты второго поколения при аллергии у кормящей мамы

СупрастинЛоратадинЦетиризин
Формы выпуска
  • таблетки;
  • раствор для инъекций.
Таблетки.Таблетки.
Полные структурные аналогиХлоропирамин (ампулы).
  • Кларитин;
  • Лоратадин-Тева;
  • Кларисенс;
  • Кларотадин;
  • Лоратадин-Акрихин;
  • Ломилан;
  • Лорагексал.
  • Цетиризин Сандоз;
  • Цетиризин-Тева;
  • Парлазин;
  • Цетрин;
  • Зиртек;
  • Зодак.
Цена, руб.От 135 за 20 таблеток.От 73 за 30 таблеток.От 96 за 20 таблеток.

Фотогалерея: антигистаминные лекарства второго поколения при аллергии у мамы в период лактации

Супрастин в комплексном лечении аллергии у кормящей мамы

Конечно, при выборе метода лечения мамы в период лактации следует помнить, что главный способ избавиться от аллергической реакции — это создание внешних условий, которые помогут избежать контакта с потенциальными аллергенами. При пищевой аллергии достаточно пересмотреть свой рацион. При поллинозе лучшим способом будет временная смена региона проживания. У моей жены хроническая аллергия на амброзию. Поэтому в августе — сентябре мы стараемся выбираться на море. С маленьким ребёнком это делать значительно сложнее. Поэтому после рождения детей наша семья оставалась дома, и жене приходилось лечиться как общими, так и медикаментозными средствами.

К первым относились: использование очистителя воздуха, ежедневная влажная уборка в квартире, регулярное промывание носа и горла. В качестве вторых сначала была попытка принимать Лоратадин. Эффект оказался недостаточным. Дальний родственник, который является квалифицированным врачом высшей категории, посоветовал попробовать Супрастин. На наш вопрос о безопасности этого лекарства при лактации, был дан такой ответ, что чуть-чуть можно. Жена пила Супрастин по половине таблетки на ночь в периоды обострения, чтобы заснуть. При ночных бронхоспазмах несколько раз приходилось использовать аэрозоль Интал. Никаких негативных реакций со стороны малыша замечено не было.

Видео: обзор аналогов Супрастина

Отзывы

У моего пупсика в дней 25 тоже была жуткая аллергия (на ГВ) врач посоветовал мне пить супрастин 5 дней по 1 таблетке, а малышу дать 1 раз 1/5 таблетки, все прошло.

Olga207

http://forum.forumok.ru/index.php?s=&showtopic=10250&view=findpost&p=2452553

Ведь даже малышам врачи рекомендуют перед прививками подавать Супрастин, например. Когда я была в роддоме, у одной девочки было что-то похожее на аллергию. Она очень долго боялась пить тот же Супрастин, пока не посоветовалась чуть ли не со всеми врачами Центра. И никто ей не запретил.

Ксюнчик

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=39145&st=0&pid=1823301&#entry1823301

Совсем замучила сезонная аллергия. Даже не знаю что принимать… Пробовала пить Ломилан (аналог Кларитина), Зодак в таблетках (аналог Зиртека), Супрастин… И всякий раз мой годовалый ребёнок через несколько дней после начала приёма мной очередного препарата проявляет в вечернее время повышенную возбудимость. Дочка носится по дому как бешеная, лепечет с бурным эмоциональным выражением, долго не может заснуть, а ночью часто просыпается.

Katrin787

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=39145&st=10&pid=21395258&#entry21395258

Насколько я знаю, супрастин и фенистил для разных видов аллергии. От респираторной аллергии, например, фенистил не совсем помогает (по себе знаю). Поэтому лучше всего, когда что именно пить назначит врач. И хотя, супрастин, действительно устарел, но у моего ребёнка была аллергия (причём небольшая) и фенистил ему не помогал. Дала супрастин — через два дня сыпь сошла. Вот те и «новое поколение»

Аййя

http://forum.forumok.ru/index.php?s=&showtopic=10250&view=findpost&p=428443

Супрастин — довольно эффективное лекарство в борьбе с аллергией. Если соблюдать определённые меры предосторожности и рекомендации своего врача, то этот препарат окажет действенную помощь в лечении как самой мамы, так и грудничка. Главное — использовать его в комплексе других терапевтических мероприятий. Также немаловажную роль в лечении аллергии играет сильная иммунная система, которая поддерживается рациональным режимом дня, сбалансированным питанием, закаливанием и умеренной физкультурой.