Каждая здравомыслящая мамочка хочет здоровья своему малышу и поэтому всеми силами старается, чтобы основным питанием в первый год жизни ребёнка было грудное молоко. Однако несмотря на соблюдение всех правил лактации часто кормящие женщины сталкиваются с маститом — воспалительным заболеванием молочных желёз.

Что такое мастит

Большое число женщин, родив ребёнка, сталкиваются с такой проблемой, как мастит. Зачастую он подстерегает первородящих мамочек в первые недели после родов или при завершении ГВ. Этот воспалительный процесс может поразить как одну, так и обе груди сразу.

Чаще всего мастит возникает из-за поражения молочной железы стрептококками или стафилококками, которые проникают в организм через трещины на сосках или через кровь, поступающую из очагов инфекции. Кормящей женщине нужно внимательно отнестись к симптомам заболевания, чтобы избежать хирургического вмешательства и не потерять драгоценную лактацию.

Если вовремя не лечить мастит, молоко может пропасть.

Проникновение бактерий в молочные железы

Мастит может спровоцировать проникновение стафилококка в молочные железы

Причины патологии

Существует несколько причин, которые могут привести к маститу:

  • лактостаз — застой молока. Грудь не полностью опорожняется, и молоко после кормления раз за разом застаивается в ореолах груди, провоцируя развитие воспаления;
  • трещины на сосках или травмы молочной железы — через образованные трещины на сосках, а также при несоблюдении правил гигиены в молочную железу попадают болезнетворные бактерии;
  • ослабленный после беременности и родов иммунитет женщины;
  • неудобное или перетягивающее грудь бельё.

Виды мастита

По характеру течения заболевания мастит подразделяется на:

  • острый — острое воспалительное заболевание, поражающее ткань молочной железы. Его ещё называют послеродовым, так как чаще всего он поражает ослабленный родами организм женщин. Острый мастит встречается у 80% кормящих женщин, из них 65% — это первородящие;
  • неинфицированный — по сути это более сложная форма лактостаза. Его ещё часто называют серозной формой воспалительного процесса. При неинфицированном мастите инфильтрат состоит не из гноя, а из лимфы и межклеточной жидкости. Боль же проявляется при ходьбе или изменении положения тела;
  • хронический — это хроническое воспаление молочной железы. Возникает он как следствие плохого лечения острого мастита, но встречается эта форма крайне редко. Многие врачи считают, что хронический мастит представляет собой не что иное, как субклинический мастит;
  • субклинический — это воспаление молочной железы, протекающее бессимптомно. Для этого вида мастита характерно частичное или полное отсутствие симптомов заболевания, а также отсутствие болевых ощущений или незначительная болезненность груди.
Схема мастита

Наиболее часто встречающийся вид мастита — острый

Я родила ребёнка в 2000 году. Тогда детки находились в отдельных палатах, и нам приносили их только в установленное время на кормление. На вторые сутки после родов у меня повысилась температура. Я была первородящей, и мои грудные протоки ещё не были подготовлены к полноценному кормлению. Так как малышей нам приносили строго по графику, и в момент прибытия молока моего малыша рядом не было — это спровоцировало застой молока. Спасибо медперсоналу, в частности, медсёстрам, которые всю ночь помогали мне вручную расцедить грудь. Всё обошлось лактостазом без серьёзных осложнений. Если бы я вовремя не обратилась за помощью, всё было бы значительно хуже и наверняка у меня развился мастит.

По характеру воспалительного процесса мастит подразделяется на:

  • абсцедирующий — характеризуется образованием в молочных железах абсцессов — заполненных гноем полостей. Около 90% заболевших женщин описывают состояние груди, как ощущение переливаемой жидкости в поражённом участке. Главное в лечении абсцедирующего мастита — это выведение гноя;
  • гангренозный — это острый гнойный мастит, который сопровождается образованием тромбов кровеносных сосудов. Вследствие этого молочная железа увеличивается, а на её поверхности образуются некротические изменения (омертвение тканей). Грудь приобретает синюшно-багровый цвет. Состояние женщины очень тяжёлое, требующее незамедлительного хирургического вмешательства;
  • флегмонозный — разлитой гнойный мастит. При этом типе патологии молочная железа сильно отекает, кожа груди красного с синюшным оттенком цвета. Пальпация вызывает сильную боль. Один из главных симптомов — втяжение соска.

Гангренозный мастит — самый опасный вид патологии, его несвоевременное лечение может закончиться летальным исходом.

Фотогалерея: характер воспалительного процесса

По локализации очага заболевания мастит подразделяется на:

  • катаральный — очаг воспаления находится непосредственно на сосковом или околососковом пространстве;
  • субареолярный — очаг воспаления находится в окружности пигментного поля соска;
  • интрамаммарный — очаг воспаления располагается непосредственно в тканях молочной железы. На сегодняшний день этот вид мастита считается самым распространённым.

Катаральный мастит располагается на сосковом или около сосковом пространстве

По характеру поражения молочной железы мастит подразделяется на:

  • диффузный — характеризуется образованием большого количества узлов и поражением всей груди;
  • очаговый — один узел воспаления;
  • узловой — несколько очагов;
  • гранулематозный — это гранулематозные воспаления в молочной железе, характеризующееся доброкачественным состоянием. Иногда образовавшиеся бугорки, гранулы и абсцесс в долях молочной железы ошибочно принимают за злокачественные новообразования. Поэтому этот вид мастита должен быть диагностирован и клинически, и гистологически;
  • тотальный — поражение всей молочной железы.
Маммографический снимок поражённого участка груди при гранулематозном мастите

Иногда на маммографическом снимке гранулематозный мастит ошибочно принимают за злокачественное новообразование

Стадии мастита

Как и многие другие заболевания мастит имеет несколько стадий:

  1. Серозную — по симптомам очень схожа с лактостазом. Эта самая ранняя стадия развития мастита, возникающая на 2–4 день попадания инфекции. Проявляется повышением температуры до 38,5℃, увеличением и уплотнением молочной железы, болезненностью при кормлении или сцеживании. При сдаче общего анализа крови лейкоциты повышены, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме женщины. При своевременном обращении к специалисту выздоравление происходит быстро. При неправильном лечении переходит в инфильтративную стадию.
  2. Инфильтративную — более тяжёлая стадия мастита. Температура остаётся повышенной, болезненные ощущения в груди усиливаются. При ощупывании груди чётко обнаруживается воспалительное уплотнение (инфильтрат), кожа над которым покрасневшая. Общее состояние женщины более тяжёлое. Если температура остаётся высокой, инфильтрат становится больше, а покраснение усиливается — это свидетельствует о наличии гноя.
  3. Гнойную — Это самая опасная стадия мастита. На этой стадии температура поднимается до 39℃ и выше, женщину знобит. Молочная железа меняет свой внешний вид, значительно увеличиваясь в объёме, кожа над ней становится отёчной, покрасневшей, с синюшным оттенком. Возможно воспаление лимфатических узлов. На этой стадии женщине необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.
Женщина держится за грудь, а ребёнок плачет

Боль при грудном вскармливании — один из симптомов мастита

Симптомы и диагностика заболевания

Чаще всего мастит развивается на 2–4-й неделе после родов. Появляются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38–39℃;
  • озноб;
  • головная боль;
  • общая слабость и недомогание;
  • увеличение и отёк груди;
  • боль при пальпации молочной железы.

При первых признаках мастита необходимо срочно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения лечения. Рекомендовано сдать общий анализ крови, который позволит определить наличие воспаления в организме женщины.

Может ли УЗИ не видеть мастит

Нередко для диагностики мастита назначается УЗИ. Его достоверность около 90%. Однако иногда для постановки диагноза этого метода не всегда достаточно. Так, при гранулематозном мастите УЗИ может не увидеть болезнь. В этом случае необходимо проводить дополнительную диагностику — маммографию.

Только специалист может поставить правильный диагноз, назначить необходимую диагностику и подобрать нужное лечение.

УЗИ молочной железы

Достоверность метода УЗИ при мастите составляет 90%

Лечение мастита

Главное в лечении мастита — своевременное обращение к специалисту. Это поможет избежать нежелательных последствий болезни, развитие осложнений и позволит сохранить лактацию.

Антибиотики

При серозной или инфильтративной стадиях мастита лечение производится с помощью антибиотиков. Врач подбирает такой лекарственный препарат, который можно принимать при лактации, чтобы не прерывать грудное вскармливание. Если же по истечении двух дней принятия антибиотиков улучшение не наступает, необходимо оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

На гнойной стадии мастита лечение может быть только хирургическим в условиях стационара. Под общим наркозом производится вскрытие абсцесса, очищается гнойник, удаляются нежизнеспособные ткани и проводится дренирование полости. После операции назначается курс антибиотиков и витаминотерапия.

У моей сестры на третьей неделе после родов поднялась температура до 39℃. Её муж был в командировке, а мы в другом городе. Рядом на тот момент близких не оказалось. Когда через три дня сестра обратилась в больницу, её срочно госпитализировали. Грудь была воспалённой и красной. Даже мысль о том, что кто-то дотронется до груди, вызывала у неё болезненные ощущения. Ей провели операцию, почистили гнойник. Несмотря на боль и температуру, сестра всё это время не переставала кормить сынишку из здоровой груди. Через день температура восстановилась, но молока из больной уже не было. Зная о большой пользе ГВ, сестра кормила сына бесценным молоком до 1 года одной грудью.

Хирург

На гнойной стадии мастита необходимо хирургическое вмешательство

Мази, кремы, компрессы

При мастите использование согревающих компрессов и мазей противопоказано. Это может привести к распространению воспаления и гнойного процесса. Водочные, спиртовые и камфорные компрессы могут также вызвать ожоги кожи груди.

Для облегчения состояния возможно лишь сделать холодный компресс.

К какому врачу следует обращаться

Эффективное лечение должен подобрать только врач. При мастите женщине необходимо обратиться к гинекологу или маммологу для постановки диагноза и назначения терапии. При наличии показаний к оперативному вмешательству гинеколог или маммолог на основании проведённого осмотра и сданных анализов направит женщину к нужному специалисту.

Профилактика мастита

Болезнь легче предупредить, чем лечить.

Гиппократ, знаменитый древнегреческий целитель, врач и философ

Ещё с давних времён люди знают, что лечить заболевание гораздо сложнее и дороже, чем попытаться избежать болезни. Так и с маститом: необходимо проводить профилактические мероприятия и тогда болезни можно избежать или перенести заболевание в лёгкой форме.

Для минимизации риска развития мастита нужно проводить следующие мероприятия:

  • в первые дни после родов как можно чаще прикладывать ребёнка к груди. Это не только позволит избежать развития лактостаза, но и поможет наладить саму лактацию;
  • следить за правильным прикладыванием ребёнка к груди. Неправильно сосущий ребёнок не может полностью опорожнить грудь. Вследствие этого образуется застой молока, далее лактостаз, а там недалеко и до мастита. Для равномерного опорожнения двух молочных желёз женщине необходимо менять положение при кормлении;
  • избегать сдавливания груди. Тесное бельё, бюстгальтер с косточками, давление плечевой лямки сумки или приспособления для ношения ребёнка, даже сон на животе могут вызывать застой молока;
  • очень важно соблюдать правила санитарно-гигиенических норм при кормлении и уходе за молочными железами. Для профилактики появления трещин на груди, необходимо следить, чтобы после кормления на сосках не оставались капли молока. Однако часто мыть грудь не рекомендуется, чтобы не нарушить защитный слой кожи. Поэтому остатки молока достаточно промокнуть салфеткой или ватным диском, смоченным кипячёной водой.

Главное — помнить: при первых признаках заболевания нужно сразу обратиться за квалифицированной помощью. Это поможет избежать нежелательных осложнений и поможет в полной мере ощутить радость материнства.

Правильное прикладывание ребёнка к груди

Правильное прикладывание ребёнка к груди является профилактикой лактостаза и мастита

Как отличить мастит от лактостаза или мастопатии

Болезненное уплотнение в груди, покраснение, повышенная температура тела — симптомы таких заболеваний, как лактостаз, мастит и мастопатия. Эти болезни очень часто встречаются у кормящих женщин. Однако распознать, какая именно болезнь поразила грудь женщины непросто. Ведь симптомы у этих заболеваний очень схожи.

Иногда лактостаз протекает с сильной болью и высокой температурой, а мастит, наоборот, без температуры. Прощупать уплотнение удаётся не всегда, тем более дифференцировать его, то есть понять, что это за уплотнение — долька, полная молока, отёчная ткань или абсцесс. Поэтому при возникновении вышеуказанных симптомов женщине необходимо срочно обратиться к маммологу или гинекологу для проведения дальнейшего обследования. Наиболее точный диагноз поможет установить ультразвуковое исследование.

Таблица: основные отличия лактостаза от мастита

Лактостаз Мастит
Суть Лактостаз — это состояние груди. При отсутствии лечения добавляется воспалительный процесс. Мастит — это заболевание груди. Всегда присутствует воспалительный процесс.
Причины Застой молока. Проникновение в ткани молочных желёз патогенных микроорганизмов.
Симптомы Характеризуется только местным проявлением. Болезненность груди обычно усиливается при механических воздействиях, кожа может приобретать красноватый оттенок, иногда наблюдается гиперемия. Возникает отёчность, боли присутствуют почти постоянно, кожные покровы приобретают тёмный бордовый или синюшный цвет. Часто наблюдаются и общие симптомы, такие как лихорадочные состояния, повышенная температура тела. Уплотнения могут прощупываться, но обычно меняется вся структура тканей, приобретая плотность.
Главные отличия После сцеживания состояние улучшается, и все неприятные симптомы исчезают. Даже полное опорожнение груди не приносит ожидаемого облегчения, так как воспаление вызвано не застоем молока, а инфекцией, спровоцированной активностью патогенных микроорганизмов.
При правильном расцеживании поток молока постепенно усиливается. Воспалённые ткани сдавливают млечные протоки, в результате чего молоко выходит с большим трудом и причиняет боль.

Таблица: основные отличия мастита от мастопатии

Мастит Мастопатия
У кого возникает заболевание У 95% кормящих женщин. У каждой третьей женщины в развитых странах мира.
Причины заболевания Инфекционный возбудитель стафилококк, попадающий в молочные железы через трещины сосков. Самая распространённая — изменения гормонального фона, при которых происходит увеличение количества эстрогенов в организме, что вызывает образование узелков в железистой ткани.
Катализаторы заболевания
  • Патология беременности;
  • аномалии развития молочных желёз;
  • осложнения родов и после родов;
  • мастопатия;
  • любые заболевания, снижающие иммунитет;
  • лактостаз.
  • Наследственность;
  • загрязнённая окружающая среда;
  • заболевания печени и щитовидной железы;
  • длительные стрессы;
  • заболевания половой сферы.
Симптомы Очень схожи с мастопатией. Отличие — наличие высокой температуры. Такие же, как и при мастите только без температуры.
Цель лечения Не допустить перехода болезни в тяжёлую гнойную форму и распространения инфекции по организму. Избежать перерождения доброкачественного образования в злокачественное (рак молочной железы).

Видео: симптомы и лечение мастита

Мастит — коварная болезнь молочных желёз, которая при неправильном или несвоевременном лечении доставляет много проблем кормящей мамочке. И наоборот, если женщина при первых симптомах заболевания обратится к гинекологу или маммологу, ей будет оказана квалифицированная помощь и назначено правильное лечение — болезнь удастся быстро победить. И мамочка, здоровая и счастливая, продолжит наслаждаться каждым мгновением общения с малышом.