Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Министерство здравоохранения России считают, что материнское молоко является идеальной пищей для грудного ребёнка. Только при грудном вскармливании обеспечивается полноценное поступление легкоусвояемых питательных веществ грудничку. При этом устанавливается полноценный психоэмоциональный контакт между матерью и ребёнком. Но иногда бывает, что в силу разных причин материнского молока оказывается недостаточно. Такие периоды называются лактационными кризами.

Лактация: механизм и стадии

Под лактацией понимают процесс выработки грудного молока у женщин после родов и обеспечение с его помощью естественного вскармливания ребёнка. В основе этого механизма лежат гормональные изменения и управляющие импульсы центральной нервной системы.

Материнское молоко вырабатывается под воздействием пролактина. После каждого кормления уровень этого гормона повышается, что стимулирует дальнейшую лактацию. Непосредственное выделение молока из альвеол молочных желез происходит под воздействием гормона окситоцина. Последний вырабатывается гипофизом в процессе сосания груди ребёнком. Процесс образования грудного молока замедляется специальным веществом — ингибитором. Ингибитор препятствует переполнению молочных желез.

Подробнее о том, как вырабатывается молоко, читайте в нашей статье — Обыкновенное чудо: откуда берётся грудное молоко.

Началом лактации считается первое прикладывание новорождённого к груди матери. Молоко перестаёт вырабатываться приблизительно через одну-две недели после прекращения кормления. В каждой стране свои стандарты продолжительности периода грудного вскармливания (от шести месяцев до двух лет).

График выработки молока у женщины после родов

В течение четырёх-шести дней после родов у женщины происходит резкое увеличение объёма грудного молока, которое приходит на смену молозиву

Ещё во время беременности в молочных железах появляется особый секрет, который называется молозивом. Он начинает выделяться сразу после родов. В течение пяти — шести дней молозиво сменяется ранним переходным молоком, а затем поздним. Где-то к концу первого месяца устанавливается зрелая лактация. Окончание выработки молока происходит, когда потребности в нём у ребёнка начинают уменьшаться. Этот период угасания лактации называется инволюцией и характеризуется постепенным уменьшением размера молочных желез и изменением состава молока.

Лактационный криз: признаки и причины

В медицине под лактационными кризами понимают временное несоответствие требований малыша в питании и количества вырабатываемого молока.

Характерные признаки

Наступление этих кризов можно определить по следующим симптомам:

  • проявления нервозности со стороны ребёнка во время и после кормления, характеризующиеся криком, плачем, нежеланием брать грудь;
  • длительное сосание груди малышом при отсутствии глотательных движений;
  • ощущение полного отсутствия молока в грудных железах;
  • неспокойный сон ребёнка;
  • скудный стул у малыша.

Но эти признаки могут также возникнуть при коликах, простудных заболеваниях, аллергической реакции, прорезывании зубов, изменении погоды. Достоверно определить недостаток выработки молока можно по следующим симптомам:

  • недостаточная прибавка в весе;
  • мочеиспускания менее шести раз в сутки.

Проводить взвешивание ребёнка рекомендуют раз в неделю. Для подсчёта количества мочеиспусканий нужно отказаться от подгузников, и воспользоваться пелёнками. Поэтому этот способ часто называют методом мокрых пелёнок.

Графики прибавки веса в первый год жизни у мальчиков и девочек по нормам ВОЗ

По прибавке веса ребёнка первого года жизни можно судить о достаточной или низкой лактации

Причины возникновения

Дефицит вырабатываемого молока может возникать как из-за снижения секреторной способности молочных желез, так и из-за скачков в развитии ребёнка. Первое в медицине называется вторичной гипогалактией и может происходить по следующим причинам:

  • гормональные колебания;
  • несбалансированное питание;
  • недостаток потребляемой жидкости;
  • нарушение техники грудного кормления;
  • острые и хронические заболевания;
  • переутомление;
  • стрессы;
  • необоснованное докармливание и допаивание ребёнка;
  • недостаточный психологический настрой.

Врачами установлено, что развитие малыша происходит неравномерно. Поэтому во всём периоде лактации существуют временные отрезки, в которые ребёнку требуется большее количество грудного молока. Материнскому организму необходимо некоторое время (три — пять дней) для того, чтобы приспособиться к новым потребностям. Никаких опасностей для ребёнка эти лактационные кризы не представляют.

Когда бывает лактационный криз

По разным данным, лактационные кризы без видимых внешних причин возникают, как правило, на третьей — шестой неделях, на третьем — четвёртом и шестом — восьмом месяцах. Реже может возникать дефицит грудного молока на двенадцатом месяце. Эти периоды совпадают с интенсивным ростом ребёнка и кардинальными изменениями в его развитии. В среднем их продолжительность составляет не более трёх — четырёх дней.

Кризис трёх месяцев

Приблизительно в возрасте трёх месяцев малыш начинает уверенно держать голову, поворачивается со спины на живот, больше проявляет свою эмоциональность, становится любознательным. Увеличивается продолжительность ночного сна и уменьшается дневного. Ребёнок начинает проявлять себя как личность. Во время бодрствования он отказывается от кормления. И только при засыпании и после пробуждения удаётся его покормить. Специалисты по грудному вскармливанию часто связывают такое поведение с гиперопекой ребёнка. Малышу в этом случае рекомендуют давать больше свободы. Его нужно на некоторое время оставлять самого в кроватке и давать возможность изучать окружающий мир.

Ребёнок в три месяца держит головку и ярко выражает свои эмоции

Лактационный кризис трёх месяцев обусловлен скачком в развитии ребёнка, когда последний начинает интересоваться окружающим миром и ярко проявлять эмоции

Кризис шести месяцев

К шестому месяцу ребёнок уже уверенно сидит, берёт в руки игрушки и предметы, ползает. На этом сроке большинство мам начинают вводить прикорм. Это вызывает перестройку режима грудного вскармливания. В этом периоде у женщин пропадает ощущение наполненной груди. Малыш может не наедаться, просыпаться по ночам, капризничать. Часто он предпочитает кормиться из одной груди и отказывается от другой. Беспокойство и капризы ребёнка могут возникать из-за появления чувства страха. Он боится остаться без мамы, всё время просится на ручки.

Кризис двенадцати месяцев

В год ребёнок начинает ходить, становится ещё более самостоятельным. Грудное молоко уже не является основным питанием, хотя большинство детей продолжают периодически требовать грудь. Мнения специалистов о необходимости продолжения грудного вскармливания после года разделились. Одни считают, что материнское молоко и в этом возрасте оказывает благотворное влияние на развитие ребёнка. Другие утверждают, что в этом нет необходимости. Для тех, кто хочет продолжать кормление грудью, нужно будет подстроиться под новые потребности малыша. В общем случае рекомендуется сократить частоту прикладываний к груди до одного-трёх раз в сутки.

Способы преодоления лактационных кризов

Несмотря на некоторые особенности лактационных кризов по причине сниженной секреции молочных желез и скачков в развитии ребёнка, врачи рекомендуют общий подход их преодоления. В основе этих рекомендаций лежит психологический настрой кормящей мамы и более частые прикладывания к груди.

Под режимом свободного вскармливания понимают прикладывание ребёнка к груди с такой частотой и в такое время суток (включая ночные часы), когда ребёнок активно требует кормление. Необходимо помнить, что для поддержания лактации особенно важны ночные кормления.

В.Ф. Жерносек, Т.П. Дюбкова

«Вскармливание здоровых детей первого года жизни»

Для безболезненного преодоления лактационных кризов необходимо выполнить следующие шаги:

  • увеличить частоту прикладываний к груди и продолжительность кормления;
  • обеспечить рациональный режим дня для матери с достаточным временем на сон и отдых;
  • сбалансировать рацион за счёт продуктов с высоким содержанием витаминов и минералов;
  • обеспечить обильный приём жидкости (не менее одного литра) за счёт потребления воды, морсов, соков, компотов;
  • создать спокойный доброжелательный микроклимат в семье;
  • избегать простудных и инфекционных заболеваний;
  • кормить малыша по требованию в режиме свободного вскармливания;
  • не докармливать искусственными смесями и не допаивать ребёнка, кроме медицинских показаний;
  • не использовать пустышки и другие устройства, имитирующие женскую грудь;
  • применять контрастный душ в область груди, бережно растирать её мягким полотенцем;
  • употреблять специальные напитки с лактогонным действием;
  • осуществлять приём поливитаминных комплексов.
Кормящая мама пьёт напиток из большой кружки

Обильное питьё перед кормлением обеспечивает сильный прилив молока к груди

При возникновении лактационных кризов рекомендуется до и после кормления выпивать чашку тёплой жидкости. Также необходимо соблюдать правильную технику прикладывания малыша к груди. Для увеличения частоты кормления нужно исключить ночной перерыв. При опорожнении одной груди можно докормить ребёнка другой. Для увеличения выработки молока следует включать в рацион грецкие орехи, дрожжи, продукты пчеловодства. Усиливает секрецию молочных желез употребление укропа, листового салата, арбуза, фенхеля, чёрной смородины.

Средства для повышения лактации

Если общих мероприятий по нормализации лактации будет недостаточно, то врачи могут назначить медикаментозное лечение:

При использовании этих средств нужно обращать внимание на реакцию ребёнка, так как растительные компоненты могут вызывать аллергическую реакцию в случае индивидуальной непереносимости. Если после приёма препарата у малыша появляются высыпания на коже, зуд, колики, повышенная температура, то нужно сменить используемое средство.

Таблетки для лактации

Таблетки, повышающие образование материнского молока, удобны в использовании. Большинство из них изготовляются на растительной основе. Их приём практически не вызывает побочных эффектов. Но для достижения стабильного результата требуется длительный курс терапии (от десяти дней).

Таблица: таблетки для повышения выработки грудного молока

АпилакМлекоинЛактогонЛептаден
КомпонентыМаточное молочко пчёл.
  • прострел чернеющий;
  • витекс обыкновенный;
  • крапива.
  • морковный сок;
  • витамин С;
  • крапива жгучая;
  • имбирь;
  • пчелиное маточное молочко;
  • укроп;
  • душица.
  • растение дживанти;
  • брейния.
Ограничения по применению
  • нарушение функции надпочечников;
  • аллергия на продукты пчеловодства.
Индивидуальная непереносимость трав.Аллергия на компоненты.Повышенная чувствительность к компонентам.
Цена, руб.От 95 за 30 штук.От 130 за 10 г гранул.От 210 за 20 штук.От 365 за 100 штук.

Фотогалерея: таблетки, стимулирующие секрецию молочных желез

Фиточаи

Для стимуляции секреции молока рекомендуется обильное питьё. Повысить терапевтическое воздействие можно употреблением специальных чаёв для лактации, которые представляют собой сборы трав. Специалисты не советуют добавлять в эти напитки сахар, так как последний снижает лактогонный эффект трав.

Таблица: лактогонные чаи

ЛактафитолБабушкино лукошкоХуманаХипп
Состав
  • фенхель;
  • анис;
  • тмин;
  • крапива двудомная.
  • анис или шиповник;
  • фенхель обыкновенный;
  • тмин;
  • крапива;
  • мелисса.
  • галега;
  • фенхель;
  • вербена;
  • малина;
  • гибискус;
  • сенной пажитник.
  • виноградный сахар;
  • фенхель;
  • мелисса;
  • крапива;
  • анис;
  • тмин.
Цена, руб.От 149 за 29 пакетиков.От 91 за 20 фильтр-пакетиков.От 160 за 200 г.От 330 за 200 г.

Фотогалерея: чаи для повышения лактации

Чай с молоком

Одним из самых популярных горячих напитков при естественном вскармливании является чай с молоком. Споры по поводу пользы и вреда от употребления чёрного и зелёного чая при грудном вскармливании до сих пор не утихают. Одни отмечают благотворное воздействие на иммунитет, микрофлору желудка, кровоснабжение мозга. Другие замечают, что в чае содержится кофеин, который может вызвать перевозбуждение ребёнка. Также многими специалистами подвергается сомнению эффективность чая с молоком для повышения выработки грудного молока. Они заявляют, что такой напиток ничем не выделяется от других. Опыт моей семьи показывает, что именно чай с молоком помогал жене при лактационных кризах. Конечно, при этом основным методом являлось частое прикладывание ребёнка к груди. Напиток употреблялся перед кормлением. Чёрный чай чередовался с зелёным. Это обеспечивало быстрый прилив молока к груди. Никаких побочных эффектов не наблюдалось. Кроме того, чай с молоком снимал усталость и придавал сил. Напиток нужно готовить некрепким. В рецептах предлагаются разные пропорции чая и молока. Мы брали 120–150 мл чая и 50–70 мл молока.

Молочные смеси

Смеси изготавливаются на основе сухого коровьего молока. В их состав добавляются витамины и минералы, травы, стимулирующие лактацию. Эти смеси рекомендуют применять при невозможности обеспечения рационального питания, при проживании в холодном климате и экологически неблагоприятной обстановке. Такие продукты дополняют питание кормящей мамы и поддерживают достаточную лактацию. К противопоказаниям по их употреблению относятся: индивидуальная непереносимость лактозы и аллергия на травы. На рынке молочных смесей для повышения лактации выделяются следующие продукты российского производства: Лактамил и Млечный путь. В составе первого имеются такие травы, как фенхель, анис, тмин, крапива. Во составе второго — трава галега.

Видео: три важные причины кормления грудью

Отзывы

А мне мама просто запретила смесь покупать! Чтобы не было соблазна. И ответственности в подсознании больше, если ты не накормишь — никто не накормит. Вообще, сдаётся мне, в ГВ — психологический настрой кормящей мамочки — 90% успеха или поражения. Уверена, что кормить надо только сисей — значит, кормить будешь только сисей. Просто нужно, чтобы кто-то рядом постоянно говорил, что ты это можешь!

Пташка

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=16742&st=60&pid=1281434&#entry1281434

У меня этот криз бывает каждый месяц (ребёнку через 10 дней будет 5 месяцев). Тут главное — не падать духом и стараться его преодолеть. Было бы желание. А относительно чая «хипп» я написала в тему «Народные средства для повышения лактации» Повторюсь: мне помог «Млекоин». Действительно действенное средство!

Анна

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=16742&st=0&pid=423650&#entry423650

Нам сейчас 8 месяцев. Едим в основном грудь. Криз был 2 раза, грудь совершенно была пустая. На смесь не переходила сознательно. На курсах дали совет, который и у меня, да и у других мамочек работал. С ребёнком в постель на целый день, чтобы сосал сколько угодно. Давала одну грудь, и две, как получалось. НО надо, чтобы кто ещё помогал: надо есть раз в 6 день понемногу, но достаточно калорийную пищу и пить не менее 1,8 — 2 л в день. Да, ещё прекрасно гонит молоко, чай из заваренного укропа. Не волнуйтесь, криз обычно больше 4–5 дней не бывает.

ValeryP

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=16742&st=0&pid=423444&#entry423444

Лактационные кризы случаются практически у каждой кормящей женщины. По медицинской статистике, лишь в одном проценте случаев это состояние вызывается невозможностью грудного вскармливания. В 80% кризов достаточно будет повысить частоту прикладывания малыша к груди и увеличить объём потребляемой жидкости. Конечно же, лучше заранее изучить возможные способы преодоления кризисов и проконсультироваться с врачом. Главное — это психологически настроиться на естественное вскармливание. Нет необходимости при первых проблемах начинать докармливать ребёнка искусственными смесями.